人流术前要做哪些准备

人工流产术前需完成医学评估、感染筛查与麻醉评估，并按要求禁食禁水、准备陪同人员及卫生用品。术前必须经超声确认宫内妊娠及孕周，排除手术禁忌，方可安排操作。

术前医学检查与评估

1、超声检查：必须通过超声确认妊娠位于宫内，并明确孕周大小，排除异位妊娠及葡萄胎等异常情况。孕周判断直接影响手术方式选择，通常孕周越小，可选方式越多。

2、血液检查：包括血常规、凝血功能、肝肾功能、血型及Rh因子。凝血功能异常者术中出血风险升高，需提前制定应对方案。

3、感染筛查：需检测乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、人类免疫缺陷病毒等传染病指标，同时行阴道分泌物检查排除阴道炎症。存在活动性阴道感染时，需先治疗再手术，以降低术后盆腔感染风险。

4、心电图与麻醉评估：选择静脉麻醉者需完成心电图检查，并由麻醉医师评估心肺功能及麻醉耐受性。存在严重心肺疾病者需调整麻醉方案。

术前生活准备

1、禁食禁水：全身麻醉者术前需禁食固体食物6至8小时，禁饮清液体2小时。具体时限由麻醉医师根据个体情况确定。局部麻醉或普通手术者无需严格禁食。

2、陪同人员：麻醉手术者术后不宜自行驾车或独自离院，需安排成年家属或朋友陪同。

3、个人物品：准备卫生巾或卫生护垫，术后阴道会有少量流血。穿着宽松衣物，便于穿脱。取下隐形眼镜、假牙及首饰。

4、禁止性生活：术前3天避免性生活，减少阴道感染风险。

证据与数据

世界卫生组织2022年发布的《流产护理指南》指出，人工流产应在具备资质的医疗机构由经过培训的医务人员实施，术前应提供避孕咨询及术后计划生育服务。中华医学会计划生育学分会发布的《人工流产后计划生育服务指南》强调，术前需评估受术者意愿并排除禁忌证。中国卫生健康统计年鉴数据显示，规范术前准备可降低术后并发症发生率。

需要暂缓手术的情况

• 体温超过37.5摄氏度
• 急性生殖道炎症未控制
• 严重贫血未纠正
• 凝血功能明显异常

以上情况需先治疗或调整，待指标稳定后再安排手术。

术前准备的核心在于确认妊娠情况、排除禁忌证并做好身体与生活安排。任何环节存在异常，均需与接诊医师沟通后再决定手术时间。

常见问题

是。全身麻醉者术前禁食固体食物6至8小时，禁饮清液体2小时，具体以麻醉医师要求为准。局部麻醉者通常无需严格禁食。

否。麻醉手术后不宜自行驾车，需安排成年家属或朋友陪同往返，确保途中安全。

否。活动性阴道感染需先治疗，待炎症控制后再手术，以降低术后盆腔感染风险。

包括血常规、凝血功能、肝肾功能、血型及Rh因子，以及乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、人类免疫缺陷病毒等感染筛查。

术前3天应避免性生活，以减少阴道感染风险，具体时间可咨询接诊医师。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 流产护理指南. 2022.

[2] 中华医学会计划生育学分会. 人工流产后计划生育服务指南. 中华妇产科杂志.

[3] 国家卫生健康委员会. 中国卫生健康统计年鉴. 中国协和医科大学出版社.