近视矫正的方法有哪些

近视矫正方法主要分为非手术与手术两大类。非手术方法包括框架眼镜、软性隐形眼镜和角膜塑形镜，适用于各年龄段及不同度数人群；手术方法包括角膜激光手术和眼内屈光手术，适用于屈光度数稳定且符合适应证者。

非手术矫正方法

1、框架眼镜：这是应用最广泛的矫正方式。对于近视度数低于600度者，可选择高折射率镜片以减轻镜片厚度；对于合并散光者，需在验光后定制柱镜。框架眼镜不改变角膜形态，佩戴安全，但视野受限且运动不便。

2、软性隐形眼镜：适用于近视度数低于1000度、角膜曲率正常者。每日佩戴时间不宜超过8小时，需严格清洁护理。根据国家药品监督管理局2020年发布的《医疗器械分类目录》，软性隐形眼镜属于第三类医疗器械，须在具备资质机构验配。

3、角膜塑形镜：适用于近视度数低于600度、散光低于150度的青少年。夜间佩戴8至10小时，白天可暂时获得清晰视力。中华医学会眼科学分会2019年发布的《角膜塑形镜验配管理专家共识》指出，验配前需进行角膜地形图等检查，佩戴期间需定期复查。

手术矫正方法

4、角膜激光手术：包括准分子激光原位角膜磨镶术、飞秒激光制瓣联合准分子激光原位角膜磨镶术、经上皮准分子激光角膜切削术及飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术。适用于年龄18周岁以上、近视度数稳定2年以上者。近视矫正范围通常为低于1200度，散光低于600度。

5、眼内屈光手术：包括有晶状体眼人工晶状体植入术和屈光性晶状体置换术。有晶状体眼人工晶状体植入术适用于近视度数高于1000度、角膜偏薄不适合激光手术者。屈光性晶状体置换术适用于年龄45岁以上、合并白内障或调节力下降者。

6、手术禁忌证：患有圆锥角膜、严重干眼症、活动性眼部炎症、自身免疫性疾病者不宜接受手术。妊娠期及哺乳期女性需暂缓手术。

近视矫正需根据年龄、度数、角膜条件及用眼需求综合选择。非手术方法可随时调整，手术方法需严格评估适应证。任何矫正方式均不能改变眼轴延长这一病理基础，高度近视者仍需每年检查眼底。

常见问题

否。所有矫正方法仅能改善视力，不能缩短已延长的眼轴或逆转近视的病理改变。高度近视者仍需定期检查眼底。

否。角膜塑形镜适用于近视度数低于600度、散光低于150度的青少年。患有严重干眼症、角膜异常或无法配合护理者不宜佩戴。

需年满18周岁、近视度数稳定2年以上、角膜厚度足够且无活动性眼病。妊娠期、哺乳期及自身免疫性疾病患者暂缓手术。

是。在确保隐形眼镜清洁护理到位的前提下，可根据场景交替使用。每日佩戴隐形眼镜不宜超过8小时，避免过夜佩戴。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会. 角膜塑形镜验配管理专家共识. 中华眼科杂志, 2019.

[2] 国家药品监督管理局. 医疗器械分类目录. 2020.

[3] 中华医学会眼科学分会眼视光学组. 中国经上皮准分子激光角膜切削术专家共识. 中华眼科杂志, 2018.

[4] 国家卫生健康委员会. 近视防治指南. 2018.