张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.常见类型:
压力性尿失禁:指在咳嗽、打喷嚏、大笑或运动时发生的漏尿。这通常是因为骨盆底肌肉无力。
急迫性尿失禁:表现为突然强烈的尿意,无法控制地漏尿。常见于膀胱过度活动症。
混合性尿失禁:同时出现压力性和急迫性尿失禁的症状。
功能性尿失禁:因身体或精神因素导致不能及时上厕所,如关节炎或痴呆。
2.诊断方法:
病史采集:了解漏尿的频率、量、触发因素等。
尿液分析:排除感染等其他可能的原因。
膀胱功能检查:如尿流动力学检查,评估膀胱和尿道功能。
影像学检查:如超声波,检查泌尿系统结构。
3.治疗措施:
行为疗法:包括定时排尿训练、摄入液体管理及避免刺激性饮品。
骨盆底肌肉锻炼:凯格尔运动,通过反复收缩和放松骨盆底肌肉来增强其力量。
药物治疗:如抗胆碱药、β3肾上腺素能受体激动剂,对急迫性尿失禁有效。
手术治疗:主要针对压力性尿失禁,如吊带手术、阴道网片植入等。
设备辅助:使用护垫、导尿管等设备以应对症状。
4.预防与维护:
保持健康生活方式,避免肥胖。
避免重物提举,减轻对骨盆底肌肉的压力。
控制慢性咳嗽和便秘,有助于减少症状。
了解并正确处理尿失禁问题,有助于提高生活质量。若症状持续或加重,应及时就医进行进一步检查和治疗。
