多吃豆制品可以降低胆固醇吗

适量增加豆制品摄入对降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇有辅助作用，但作用幅度有限，不能替代药物治疗。每日摄入约25克大豆蛋白，可使低密度脂蛋白胆固醇平均下降约3%至5%。

豆制品对胆固醇的影响与摄入量、基础血脂水平及整体饮食结构相关，以下从5个方面说明。

1、作用机制：大豆蛋白可上调肝脏低密度脂蛋白受体表达，促进低密度脂蛋白胆固醇清除；大豆异黄酮与植物固醇能减少肠道胆固醇吸收。上述机制在多项人体干预试验中得到验证。

2、有效剂量：中国营养学会发布的《中国居民膳食指南（2022）》建议，成年人每日摄入大豆及坚果类25至35克。若以干大豆计，25克干大豆约相当于豆浆365克、北豆腐120克或南豆腐175克。低于该剂量时降脂效果不明显。

3、降幅数据：一项纳入46项随机对照试验、共2812名成年人的荟萃分析显示，每日摄入约25克大豆蛋白，低密度脂蛋白胆固醇平均下降3%至5%，总胆固醇下降约2%至4%。该研究发表于《美国临床营养学杂志》2019年。降幅随基础胆固醇水平升高而增大，血脂正常者变化较小。

4、饮食替代效应：豆制品部分替代红肉、加工肉制品或全脂乳制品时，饱和脂肪酸与膳食胆固醇摄入同步减少，降脂幅度大于单纯添加豆制品。若在原有高脂饮食基础上额外多吃豆制品，效果有限。

5、局限性：家族性高胆固醇血症、严重高胆固醇血症者，单靠豆制品无法使血脂达标。此类情况需在医生指导下接受调脂治疗。豆制品不能替代他汀类等药物。

常见问题

是，但幅度有限。每日约25克大豆蛋白可使低密度脂蛋白胆固醇下降3%至5%，不能替代药物。

每日摄入大豆及坚果类25至35克，约相当于365克豆浆或120克北豆腐，低于该量效果不明显。

接近。二者均提供大豆蛋白，但豆浆含水量高，需按干大豆折算后比较。

意义较小。血脂正常者低密度脂蛋白胆固醇降幅通常低于3%，更应关注整体膳食结构。

否。严重高胆固醇血症或家族性高胆固醇血症者，须在医生指导下用药，豆制品不能替代。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社.

[2] 中华医学会心血管病学分会. 中国血脂管理指南（2023年）.

[3] 国家卫生健康委员会. 成人高脂血症食养指南（2023年版）.

[4] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）. 人民卫生出版社.