测血压正确的步骤是怎样的

测血压正确步骤的核心是：测量前静坐5分钟，袖带绑于上臂、下缘距肘窝2至3厘米，气囊中心对准肱动脉，充气后以每秒2至3毫米汞柱速度放气，听诊出现第一声为收缩压、声音消失为舒张压。

测量前的准备

1、环境与体位：选择安静、温度适宜的室内环境。被测者坐于有靠背的椅子上，背部挺直，双脚平放地面，不跷腿。上臂裸露或仅穿薄衣，袖带不应隔着厚衣物绑扎。

2、静息时间：测量前至少静坐5分钟，期间不交谈、不活动。此前30分钟内避免吸烟、饮用咖啡或浓茶、剧烈运动，并排空膀胱。

3、设备检查：确认血压计袖带气囊长度覆盖上臂周径的80%以上，宽度约为上臂周径的40%。水银柱式血压计需确认水银柱在零点，袖带无漏气。

测量中的操作

4、袖带位置：将袖带平整缠于上臂，下缘距肘窝2至3厘米，松紧以能插入1至2指为宜。气囊中心对准肱动脉搏动处，袖带与心脏保持同一水平。

5、听诊器放置：将听诊器探头轻放于肘窝肱动脉搏动最明显处，不塞入袖带下方，避免与袖带或衣物摩擦产生杂音。

6、充气与放气：快速充气至桡动脉搏动消失后再升高20至30毫米汞柱，随后以每秒2至3毫米汞柱速度缓慢放气。放气过快会低估收缩压、高估舒张压。

7、读数判定：听到第一声清晰搏动音对应水银柱数值为收缩压，声音消失时对应数值为舒张压。若声音持续不消失，以声音变调时为舒张压。读数取2毫米汞柱刻度值。

测量后的记录

8、重复测量：同一侧上臂连续测量2至3次，每次间隔1至2分钟，取平均值记录。首次测量应测双上臂，以后固定测量读数较高一侧。

9、记录内容：记录收缩压、舒张压、测量时间、测量侧别及体位。家庭自测血压推荐早晨服药前、晚饭前各测一次，病情稳定者每周固定1天测量；调整用药期间需增加到每天早晚各一次并连续记录。

《中国高血压防治指南（2024年修订版）》指出，家庭自测血压的诊断标准为收缩压≥135毫米汞柱和（或）舒张压≥85毫米汞柱。中国疾病预防控制中心2023年发布的数据显示，中国18岁及以上居民高血压患病率约为27.5%，而控制率不足20%，规范测量是提升血压管理质量的基础环节。

规范测量获得的数值才能真实反映血压水平。测量前充分静息、袖带位置准确、放气速度均匀是三个关键控制点，任一环节偏差均可造成读数误差超过5毫米汞柱。家庭自测应固定时间、固定侧别、固定设备，并做好记录供临床参考。

常见问题

会。隔厚衣物绑袖带可使收缩压读数偏高5至15毫米汞柱，建议裸露上臂或仅穿薄衣测量。

是。家庭自测收缩压≥135毫米汞柱和（或）舒张压≥85毫米汞柱，应携带记录至医疗机构评估。

首次应测双上臂，之后固定测量读数较高一侧。双上臂差值持续超过10毫米汞柱需就医排查。

否，不能简单比较。经认证的上臂式电子血压计与水银血压计均可用于家庭监测，水银血压计需定期校准。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志, 2024.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国居民慢性病及危险因素监测报告（2023年）. 人民卫生出版社, 2023.

[3] 国家卫生健康委员会. 国家基层高血压防治管理指南（2020版）. 2020.