小儿克罗恩病怎么检查

2024-09-25
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:小儿克罗恩病的检查包括多种方法,以尽可能准确地诊断和评估病情。

1.血液检查:通过检测血常规、C反应蛋白水平和红细胞沉降率,了解是否存在炎症和贫血等相关问题。目前,约70%的克罗恩病患者在发病时会出现血液指标异常。

2.粪便检查:主要用来检测隐血试验以及炎性标志物,如粪钙卫蛋白,帮助判断肠道炎症情况。研究显示,粪钙卫蛋白水平升高与肠道炎症程度高度相关。

3.影像学检查:包括腹部超声检查、磁共振肠影(MRE)等,通过这些无创性的影像学手段,可观察肠壁的厚度、肿胀及其他异常变化。MRE对于发现小肠内病变的敏感度可达90%以上。

4.内镜检查:如结肠镜检查和上消化道内镜检查,通过直接观察消化道黏膜表面,可以发现溃疡、狭窄及其他典型病变,并可进行活检以获取组织样本进行病理学分析。这些检查对确诊克罗恩病具有很高的价值。

5.胶囊内镜:适用于无法通过传统内镜检查的小肠段,通过吞服含有微型摄像头的胶囊,可以全面检查整个小肠黏膜。研究表明,其对小肠病变的检出率接近90%。

6.活组织检查:从疑似受影响的肠道区域取出小块组织,通过显微镜下观察细胞结构和炎症特征,可提供确诊依据。多数克罗恩病患者的活检显示肉芽肿形成及肠壁慢性炎症。

综合运用以上几种检查方法,可以更全面地了解小儿克罗恩病的具体病情,有助于制定个体化治疗方案。需要特别注意的是,选择何种检查手段应根据患者的具体情况和医生的建议进行调整。

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