血糖是检查什么

血糖是检查血液中葡萄糖的浓度，用于评估机体糖代谢状态，是筛查和监测糖尿病、低血糖及多种代谢异常的核心指标。该检查反映采血瞬间血液葡萄糖水平，需结合空腹、餐后或随机状态解读。

血糖检查的主要用途

1、筛查糖尿病：空腹血糖正常参考范围为3.9至6.1毫摩尔每升，空腹血糖≥7.0毫摩尔每升或餐后2小时血糖≥11.1毫摩尔每升，需考虑糖尿病可能，须由医疗机构复核确认。

2、监测糖尿病控制水平：已确诊糖尿病者通过空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白判断长期控制情况，糖化血红蛋白反映近2至3个月平均血糖水平。

3、发现低血糖：非糖尿病者空腹血糖低于2.8毫摩尔每升，糖尿病者低于3.9毫摩尔每升，可判断为低血糖，表现为心悸、出汗、乏力甚至意识障碍。

4、评估应激性高血糖：严重感染、创伤、急性心脑血管事件等应激状态下血糖可暂时升高，需与原发性糖尿病鉴别。

5、辅助诊断其他代谢疾病：血糖异常可见于甲状腺功能亢进、库欣综合征、胰腺疾病及部分遗传性代谢病。

常见检测方式与判读条件

• 空腹血糖：禁食8至12小时后采血，反映基础胰岛素分泌与肝糖输出情况。
• 餐后2小时血糖：从进食第一口计时，2小时后采血，反映胰岛B细胞储备功能。
• 随机血糖：任意时间采血，伴典型高血糖症状时具有诊断提示意义。
• 口服葡萄糖耐量试验：口服75克无水葡萄糖后多点采血，用于诊断糖耐量减低与糖尿病。
• 糖化血红蛋白：不受短期饮食影响，用于评估近2至3个月平均血糖，但贫血、血红蛋白病等可干扰结果。

数据与指南依据

国际糖尿病联盟发布的糖尿病地图显示，2021年全球约5.37亿成年人患糖尿病，中国患者数约1.4亿，居全球首位。中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》明确将空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验2小时血糖及糖化血红蛋白列为糖尿病诊断与病情评估指标。该指南同时指出，空腹血糖≥7.0毫摩尔每升、口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1毫摩尔每升或糖化血红蛋白≥6.5%可作为诊断依据之一，但需在非应激状态下重复确认。

检测前注意事项

• 检查前8至12小时禁食，可少量饮水，避免剧烈运动、饮酒和熬夜。
• 正在发热、感染、手术或情绪剧烈波动时，血糖可能暂时升高，宜在身体状态平稳后复查。
• 服用糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等药物可能影响血糖，检查前应告知医生用药情况。
• 指尖血糖仪结果用于日常监测，不能替代静脉血浆血糖用于诊断。

血糖检查用于判断血液葡萄糖水平是否正常，帮助发现糖尿病、低血糖及代谢紊乱，需结合采血状态和重复检测综合判断。

常见问题

不能单次确诊。空腹血糖≥7.0毫摩尔每升或餐后2小时血糖≥11.1毫摩尔每升提示糖尿病可能，需在非应激状态下重复检测或结合糖化血红蛋白由医生确认。

空腹血糖检查需禁食8至12小时，期间可少量饮水，避免剧烈运动、饮酒和熬夜，以免影响结果准确性。

否。空腹血糖正常者仍可能存在餐后高血糖或糖耐量减低，必要时需做口服葡萄糖耐量试验或检测糖化血红蛋白。

普通血糖反映采血瞬间水平，糖化血红蛋白反映近2至3个月平均血糖，不受短期饮食影响，但贫血等可干扰结果。

超重或肥胖、有糖尿病家族史、年龄40岁以上、妊娠期曾患糖尿病、高血压或血脂异常者，建议定期检测血糖。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 国际糖尿病联盟. 糖尿病地图（第10版）. 2021.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 糖尿病防治核心信息. 2020.