王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.病史询问和体格检查:了解患者是否长期接触鸟类及其排泄物,并询问呼吸道症状如咳嗽、气短和胸痛。
2.影像学检查:
胸部X光片:用于初步筛查,可能显示出弥漫性间质性阴影。
高分辨率CT扫描:更加详细地展示肺部结构,可见小结节、磨玻璃样阴影和蜂窝样改变。
3.肺功能测试:
测试肺活量和气体交换功能,通常会发现限制性通气障碍,即肺容量降低但气流速率正常或略微下降。
4.血清特异性IgG抗体检测:检测血液中对鸟类蛋白质的特异性IgG抗体,阳性结果支持过敏性肺炎的诊断。
5.支气管肺泡灌洗液分析和肺组织活检:
支气管肺泡灌洗液分析:通过支气管镜获取肺泡液,检查其中细胞成分和免疫标记。
肺组织活检:在显微镜下观察肺组织,寻找慢性炎症和肉芽肿等特征性病变。
这些检查方法结合起来,可以有效地评估和诊断饲鸟者肺。在诊断过程中,应避免持续接触鸟类,并遵循医生的建议进行治疗和管理。