王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.胸部X线检查:这是初步筛查肺结核的重要工具。通过胸片可以观察到肺部是否存在病灶,如肺纹理增粗、空洞形成、浸润影等。胸片是诊断肺结核的重要依据之一。
2.痰涂片和痰培养:通过显微镜下观察痰液中的抗酸杆菌,可以直接确诊结核分枝杆菌感染。通过痰培养可以进一步对细菌进行鉴定,并检测药物敏感性,以指导后续治疗。
3.结核菌素皮肤试验(PPD试验):通过皮下注射结核菌素,如果注射部位出现硬结反应,提示曾经感染过结核分枝杆菌。PPD试验不能区分活动性结核还是既往感染。
4.干扰素释放试验(IGRA):这种血液检查方法通过测定T细胞对结核分枝杆菌特异性抗原刺激后的干扰素γ释放量,可以较为准确地区分潜伏感染和活动性结核。
5.CT扫描:CT扫描比胸片更加详细,可以显示肺部病变的具体位置、大小及其与周围组织的关系,有助于详细了解病情和制定治疗方案。
6.支气管镜检查:对于难以通过痰液检查确诊的病例,可以通过支气管镜获取肺泡灌洗液或活检组织,进行病理学检查和病原学检测。
继发性肺结核的早期发现和诊断非常重要。及时到正规医院进行相关检查,能够帮助尽早确诊并采取适当的治疗措施,从而有效控制病情发展。