张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.影像学检查:
X线平片:可以发现输尿管及肾脏的钙化。
静脉尿路造影(IVU):常见的表现为输尿管狭窄、扭曲、扩张等。
超声波检查:可评估肾脏的变化,如肾积水和脓肿。
计算机断层扫描(CT):提供更加详细的解剖结构信息,有助于鉴别其他疾病。
2.实验室检测:
尿液分析:检出红细胞、白细胞及蛋白质。
尿液培养与药敏试验:确诊结核分枝杆菌感染,指导抗结核药物选择。
PPD皮肤试验:提示是否有结核感染,但不能确诊输尿管结核。
血液检测:包括结核抗体检测和血沉、C反应蛋白等炎症指标。
3.内镜检查:
膀胱镜检查:观察膀胱内黏膜情况,排除继发性病变。
尿道镜及输尿管镜检查:通过直视下观察输尿管内部病变,并可取活检组织进行病理学检查。
输尿管结核的检查手段多样,结合患者的临床表现和各项检查结果,可以明确诊断并及时进行规范治疗。