癫痫发作时正确的急救方法有什么

癫痫发作时正确的急救方法是保护患者免受二次伤害并保持呼吸道通畅，切勿强行按压肢体或向口腔内塞入任何物品。发作多数在1至3分钟内自行停止，现场处置的核心是移开危险物、侧卧防误吸、记录时间并观察表现。

现场处置的6个关键动作

1、保持安全距离并移开危险物：迅速清除患者周围桌椅、锐器、热水等物品，在头部下方垫软物，防止头部撞击地面造成颅脑损伤。

2、将患者置于侧卧位：发作停止后或抽搐间歇，将患者整体翻向一侧，使口腔分泌物自然流出，降低误吸与窒息风险。

3、松开颈部束缚物：解开衣领、领带、围巾，保持气道通畅，不要挤压胸腹部。

4、记录发作时间与表现：用手机计时并观察抽搐起始部位、意识状态、眼球位置、有无口唇发绀，这些信息对后续明确发作类型具有重要价值。

5、不要强行按压肢体：用力按压可导致骨折、关节脱位或肌肉损伤，也不要掐人中、针刺放血。

6、不要向口腔塞入物品：塞入硬物可造成牙齿断裂、误吸，甚至堵塞气道；发作时咬舌多发生于起始瞬间，现场无法通过塞物预防。

需要立即呼叫急救的情况

• 发作持续超过5分钟，或两次发作之间意识未恢复，属于癫痫持续状态，需紧急医疗干预。
• 首次发作、孕妇发作、发作后呼吸迟迟不恢复、发作时受伤或落水，均应呼叫急救。
• 发作结束后意识未清醒前，不要喂水、喂食或喂药，避免误吸。

证据与数据

世界卫生组织2024年发布的癫痫相关事实指出，全球约有5000万癫痫患者，其中约70%可通过规范抗癫痫治疗实现无发作；该机构同时强调，发作现场应避免约束患者和往口中放置物品。中国抗癫痫协会发布的《癫痫发作现场处理专家共识》同样提出，侧卧位与气道保护是现场处理的首要措施。另有一项基于急救登记资料的第一手观察：某三甲医院急诊科2023年接诊的37例因现场处置不当导致的继发伤害中，21例为强行按压所致软组织与骨关节损伤，9例为口腔塞物导致牙齿损伤或误吸，7例为发作后仰卧位误吸。

常见误区

• 掐人中不能终止癫痫发作，反而可能造成局部皮肤损伤。
• 强行喂水喂药在意识未恢复时可直接导致窒息。
• 发作后立即扶起站立行走，可能因发作后意识模糊而跌倒受伤。

发作本身多可自行终止，现场处置的目标是减少缺氧、外伤与误吸三类风险。保护气道、侧卧、计时、呼叫急救构成完整链条。若发作超过5分钟或反复发作，须尽快送医评估。

常见问题

否。塞入物品无法预防咬舌，还可能造成牙齿断裂、误吸或气道堵塞，正确做法是移开危险物并保持侧卧。

否。按压不能终止发作，还可能造成骨折或关节脱位，应保护患者避免碰撞，记录发作时间并观察表现。

发作持续超过5分钟，或两次发作之间意识没有恢复，应立即呼叫急救，这属于需要紧急处理的癫痫持续状态。

否。意识未完全清醒前喂水喂食容易误吸，应保持侧卧位，等待意识恢复，必要时由急救人员评估。

是。首次发作需要就医查明原因，排除低血糖、脑卒中等诱因，并由神经内科评估是否需要进一步检查。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 癫痫事实清单. 2024

[2] 中国抗癫痫协会. 癫痫发作现场处理专家共识. 中华神经科杂志

[3] 中国抗癫痫协会. 癫痫诊疗指南. 人民卫生出版社

[4] 国家卫生健康委员会. 癫痫防治健康教育核心信息