跌倒后出现抽搐如何进行急救

跌倒后出现抽搐，应立即将患者置于安全平坦处，头部偏向一侧，移开周围硬物与锐器，记录抽搐起始时间，禁止强行按压肢体或向口腔内塞入任何物品，同时拨打120急救电话。抽搐停止后评估呼吸与意识，若呼吸心跳消失需立即开始心肺复苏。

急救核心步骤

1、确保环境安全：迅速移开患者周围的桌椅、玻璃、石块等硬物与锐器，在患者头部下方垫软物，避免二次撞击伤。不要试图移动患者身体，除非所处位置存在持续危险，如马路中央、火源附近。

2、保持呼吸道通畅：将患者头部偏向一侧，使口腔分泌物或呕吐物自然流出，防止误吸导致窒息。解开衣领、领带、腰带等束缚物。若患者戴眼镜，需小心取下。

3、禁止强行约束：抽搐时不可按压患者四肢或躯干试图阻止抽动，强行按压可能造成骨折、关节脱位或肌肉撕裂。不可掐人中、不可向口腔内塞入筷子、毛巾、手指等任何物品，牙齿咬伤舌头的风险远低于异物窒息或牙齿损伤的风险。

4、记录发作时间：从抽搐开始到停止的持续时间对后续诊疗判断至关重要。若抽搐持续超过5分钟仍未停止，或短时间内反复发作且意识未恢复，属于癫痫持续状态，需紧急医疗干预。

5、发作后处理：抽搐停止后，患者可能处于意识模糊或嗜睡状态，应继续保持侧卧位，陪伴至完全清醒。不要立即喂水、喂食或喂药，避免呛咳。若患者呼吸心跳消失，立即开始胸外按压与人工呼吸。

需要紧急呼叫120的情况

• 抽搐持续超过5分钟
• 短时间内反复发作，两次发作间意识未恢复
• 跌倒后出现抽搐，且伴有头部外伤、耳鼻出血或瞳孔不等大
• 患者为孕妇、婴幼儿或老年人
• 抽搐停止后呼吸心跳仍未恢复

常见错误操作

• 强行按压肢体：可能导致骨折或软组织损伤
• 向口腔塞入物品：可能造成牙齿脱落、异物窒息
• 掐人中：无证据表明能终止抽搐发作
• 立即喂水喂药：意识未恢复时易导致误吸

数据与指南参考

中国抗癫痫协会发布的《癫痫发作现场急救专家共识》指出，目击者急救的核心目标是防止二次损伤、保持气道通畅、记录发作特征，而非终止发作。世界卫生组织2023年发布的癫痫相关事实清单提到，全球约有5000万癫痫患者，其中相当比例在发作时因不当急救措施受到附加伤害。美国心脏协会2020年心肺复苏与心血管急救指南强调，抽搐停止后若患者无正常呼吸且无脉搏，应立即启动心肺复苏。

结语

跌倒后抽搐的急救重点在于保护患者免受二次伤害、保持气道通畅、记录发作时间，禁止强行按压或向口腔塞物。抽搐停止后需评估呼吸心跳，必要时立即开始心肺复苏。

常见问题

否。强行按压肢体可能造成骨折、关节脱位或肌肉撕裂，正确做法是移开周围硬物，让抽搐自然结束。

否。向口腔塞入任何物品都可能导致窒息或牙齿损伤，舌咬伤通常不会危及生命，保持头部偏侧即可。

是。抽搐持续超过5分钟，或短时间内反复发作且意识未恢复，需立即拨打120，属于癫痫持续状态。

是。若抽搐停止后患者无正常呼吸且无脉搏，应立即开始胸外按压与人工呼吸，并持续至急救人员到达。

是。跌倒后首次出现抽搐，或伴有头部外伤、意识障碍，均需尽快就医排查病因，不可在家观察。

参考资料

[1] 中国抗癫痫协会. 癫痫发作现场急救专家共识. 中华神经科杂志.

[2] 世界卫生组织. 癫痫相关事实清单. 2023.

[3] 美国心脏协会. 2020心肺复苏与心血管急救指南. 循环杂志.

[4] 中国医师协会急诊医师分会. 急诊癫痫持续状态诊疗指南. 中华急诊医学杂志.