沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.胰岛素自身免疫综合征主要发生在没有糖尿病史的个体中,特别是那些使用特定药物如巯基类药物(如卡托普利、青霉胺)的人群。
2.该综合征的特征表现为反复发作的低血糖症状,如头晕、出汗、心悸、饥饿感和意识模糊等,这通常在餐后4-5小时内发生。
3.实验室检查通常会显示高水平的血清胰岛素,但由于存在大量的抗胰岛素抗体,C肽水平常常正常或仅轻度升高。
4.诊断依赖于检测血清中的抗胰岛素抗体,这可以通过放射免疫测定或酶联免疫吸附试验来完成。
5.治疗方法包括停止使用可疑药物、饮食调整(如少食多餐,避免高糖食物),在严重病例中可能需要使用糖皮质激素或免疫抑制剂。
胰岛素自身免疫综合征虽然罕见,但在某些药物使用者中特别值得注意。早期识别和适当管理有助于缓解症状并减少低血糖事件发生。