高血压怎么食疗

高血压的饮食干预以限钠、补钾、增加膳食纤维和优质蛋白为核心，不能替代药物治疗。

1、限制钠盐摄入：每日食盐总量控制在5克以内。注意酱油、蚝油、咸菜、腊肉、挂面等隐形钠来源。中国居民营养与健康状况监测（2015—2017年）显示，我国居民每日烹调用盐平均为9.3克，远高于推荐量。将食盐从9克降至5克，收缩压平均可下降约5毫米汞柱。

2、增加钾的摄入：每日摄入新鲜蔬菜300至500克，其中深色蔬菜占一半；水果200至350克，优先选择香蕉、橙子、猕猴桃。肾功能正常者可用低钠盐替代普通食盐，但服用保钾利尿剂或存在肾功能不全时需先咨询医生。

3、优化脂肪酸结构：烹调油每日25至30克，优先选用菜籽油、橄榄油、亚麻籽油。每周吃鱼2至3次，深海鱼富含长链多不饱和脂肪酸。减少猪油、黄油、肥肉和油炸食品。

4、控制精制糖与总热量：添加糖每日不超过25克，少喝含糖饮料。体重每减轻1千克，收缩压约下降1毫米汞柱。体质指数应控制在18.5至23.9。

5、增加膳食纤维与优质蛋白：每日全谷物和杂豆50至150克，薯类50至100克。奶制品300毫升，优先低脂或脱脂。大豆及其制品每日25克左右。红肉每日不超过75克。

6、限制酒精与咖啡因：男性每日酒精摄入不超过25克，女性不超过15克。咖啡因敏感者应减少浓茶和咖啡，避免血压短时波动。

7、采用得舒饮食模式：该模式由美国国立卫生研究院提出，强调蔬菜、水果、全谷物、低脂乳制品，减少饱和脂肪和胆固醇。一项纳入459人的临床研究显示，坚持得舒饮食8周后收缩压平均下降11.4毫米汞柱，舒张压下降5.5毫米汞柱。

《中国高血压防治指南（2024年修订版）》指出，生活方式干预是高血压治疗的基础，所有患者均应长期坚持。饮食调整需与规律运动、戒烟、限酒、心理平衡同步进行。血压达标者应维持膳食习惯，调整药物期间更需稳定饮食，避免血压波动。

常见问题

每日食盐不超过5克。同时需计算酱油、咸菜、加工肉制品中的隐形钠，合并心力衰竭或肾病者应更严格。

可以，但需限量。血压控制稳定者每日咖啡因不超过200毫克，约相当于1至2杯现煮咖啡，且避免空腹饮用。

不能。得舒饮食是辅助手段，可帮助降低血压，但确诊高血压者不可自行停药，需在医生指导下调整方案。

优先选择富含钾的水果，如香蕉、橙子、猕猴桃、哈密瓜。合并糖尿病者需控制总量，每日200克左右并分次食用。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志, 2024.

[2] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社, 2022.

[3] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社, 2020.

[4] Appel LJ, et al. A clinical trial of the effects of dietary patterns on blood pressure. New England Journal of Medicine, 1997.