杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.血液检查:需测量血清尿酸浓度。正常情况下,男性的血清尿酸水平应在3.5-7.2毫克/分升(mg/dL),女性应在2.6-6.0毫克/分升(mg/dL)。但仅凭血清尿酸水平无法确诊痛风,还需结合其他临床表现和检查结果。
2.关节液分析:通过关节穿刺术从受影响的关节中取出少量关节液,然后在显微镜下对样本进行检查,以寻找尿酸盐晶体。这是确诊痛风最直接的方法。
3.影像学检查:
X射线:主要用于排除其他导致关节疼痛和肿胀的原因,如骨折或关节退行性疾病。
超声波检查:可用于检测关节内外的尿酸盐结晶沉积。
双能CT扫描:能够更精确地识别并量化关节及周围组织中的尿酸盐结晶。
4.24小时尿液检查:评估机体在一天内生成和排泄的尿酸总量。正常范围为250-750毫克/日(mg/24h)。该检查有助于判断痛风患者是否因肾脏排泄功能问题导致尿酸积聚。
上述这些检查项目的结合,可以帮助医生全面了解患者的病情,从而做出准确的诊断,并制定相应的治疗方案。痛风的早期诊断和合理管理可以有效缓解症状,预防长期并发症。