杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.血液检测:检测血液中的尿酸水平是最常见的初步筛查方法。高尿酸水平可能暗示痛风风险,但由于一些痛风患者在发作期间尿酸水平正常,因此仅靠此项检查并不能完全确诊。
2.尿液检查:24小时尿液收集用于测量尿酸的排泄量。这项检查帮助判断身体产生过多尿酸或排泄不良,从而指导治疗方案。
3.关节液抽吸与检查:在疑似痛风发作时,从受影响的关节中抽取滑液,通过显微镜观察尿酸盐晶体,是确诊痛风的“金标准”。
4.影像学检查:
X射线:虽然早期痛风在X光上可能无明显改变,但长期反复发作可导致关节损害的影像学表现。
超声波:可以显示尿酸盐沉积形成的特征性“双轨”征象。
双能CT扫描:能够直接显示尿酸盐结晶的分布,对于复杂病例尤为有用。
5.病史与体格检查:医生会结合个人病史、家族史、饮食习惯及典型症状如关节红肿、剧痛等,进行全面评估。
通过结合以上检查和评估手段,可以对痛风做出较为准确的诊断。注意控制饮食和适当运动对降低痛风发作频率具有积极作用。