刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.对于局部晚期的直肠腺癌(如T3-T4期或伴区域淋巴结转移),术前常选择新辅助同步放化疗。一般而言,化疗周期为2-6周左右,结合放疗进行,以减小肿瘤体积、提高手术切除率并降低术后复发风险。具体次数因患者对治疗的耐受性和疗效而异。
2.早期直肠腺癌或结肠腺癌通常无需术前化疗,这类患者直接手术可能更适合。如果确诊为中晚期,特别是存在远处转移(如肝、肺转移)的情况,则可能考虑先行全身化疗以控制病情。这种情况下,化疗一般按周期进行,每个周期常为2-3周,通常进行4-6个周期后再评估手术可能性。
3.特殊情况下,如无法手术或肿瘤位置导致梗阻等问题,也可能根据实际情况调整治疗顺序,包括优先考虑系统化疗或缓解症状的姑息性处理。
手术前化疗的具体方案、次数及时间应由肿瘤科医生、外科医生及放疗科医生共同讨论决定,结合个体情况制定最优化的治疗策略。