何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.抗真菌药物:
氟康唑:常用于治疗念珠菌和隐球菌感染,每天200-400毫克,疗程可根据病情持续数周。
伏立康唑:适用于治疗曲霉菌感染,通常起始剂量为每12小时200毫克,之后根据病情调整。
依曲康唑:对多种真菌有效,一般剂量为每天200-400毫克,疗程视具体情况而定。
两性霉素B:是广谱抗真菌药,但有较高的肾毒性,需要密切监测肾功能,剂量一般为每日0.5-1毫克每公斤体重。
2.针对基础病因的处理:
对于免疫抑制患者,应尽量降低免疫抑制剂的使用剂量,改善机体免疫功能。
控制血糖水平,对于糖尿病患者尤为重要,因为高血糖环境有利于真菌生长。
积极治疗原发疾病,如肺结核、慢性阻塞性肺疾病等,以减少呼吸道病变对真菌的易感性。
3.支持治疗:
保持良好的营养状态,多摄入高蛋白、高维生素饮食以增强体质。
避免长期使用广谱抗生素和激素,这些药物会破坏正常菌群平衡,增加真菌感染风险。
早期识别和及时治疗肺上真菌感染非常关键。在接受抗真菌治疗同时,需综合考虑患者的基础疾病和整体健康状况,制定个体化的治疗方案。