何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.手术治疗:对于T3期肺腺癌,如果肿瘤局限于胸腔且无远处转移,外科手术仍是首选。常见手术方式包括肺叶切除术和全肺切除术,具体取决于肿瘤大小、位置及对周围组织的侵犯情况。
2.放射治疗:术前新辅助放疗有助于缩小肿瘤,提高手术切除率;术后辅助放疗可以减少复发风险。对于无法进行手术的患者,放疗也是主要治疗手段之一。
3.化学治疗:化疗在术前可作为新辅助治疗,帮助缩小肿瘤,使其更易于切除。术后辅助化疗则用于消灭残留癌细胞,降低复发风险。若患者不适合手术,化疗可能与放疗结合使用。
4.靶向治疗和免疫治疗:对于具有特定基因突变(如EGFR、ALK等)的患者,靶向药物可显著提高疗效。同时,免疫检查点抑制剂在某些晚期肺腺癌患者中显示出良好的疗效,逐渐成为不可或缺的治疗选择。
5.综合治疗策略:根据患者具体情况,医生可能会推荐多种治疗方法的组合,以达到最佳治疗效果。例如,既往研究显示,术前放疗结合术后化疗的综合治疗方案能显著提高T3期肺腺癌患者的生存率。
治疗方案的选择应充分考虑患者的整体健康状况、副作用耐受性及个人意愿。在治疗过程中,定期监测和评估疗效,以及及时调整治疗策略同样重要。由于肺腺癌的复杂性,建议患者接受专业团队的个体化诊疗方案,同时积极参与康复和随访。