张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.药物治疗：
口服药物：最常见的是磷酸二酯酶-5（PDE5）抑制剂，包括西地那非、他达拉非和伐地那非。这些药物通过增加阴茎血流来帮助达到和维持勃起。
局部用药：有些药物可以直接注射到阴茎或作为栓剂置入尿道，常用的药物如前列腺素E1。
2.心理治疗：
性心理咨询：心理因素如焦虑、抑郁等可能导致或加重ED。通过与专业心理医生的交流，可以缓解这些心理负担，从而改善症状。
行为疗法：包括性教育、沟通技巧训练等，通过改变不良的行为模式来改善性功能。
3.机械辅助设备：
阴茎真空泵：这种装置利用真空吸力帮助阴茎充血，并在根部佩戴一个弹性环保持勃起状态。
阴茎假体：对于药物和其他治疗无效的患者，可以考虑手术植入阴茎假体，有半刚性和充气式两种类型。
4.手术治疗：
血管手术：适用于因血管问题导致的ED，如动脉阻塞或静脉漏。通过手术修复血管可以恢复正常勃起功能。
5.生活方式调整：
健康饮食：均衡摄取营养，避免高脂、高糖食物，可以改善全身健康，提高性功能。
规律运动：每周至少150分钟中等强度的有氧运动，如跑步、游泳等，有助于改善心血管健康和性功能。
控制体重：肥胖是ED的重要风险因素，减重可以明显改善症状。
戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会损害血管健康，从而影响勃起功能。
6.其他方法：
激素替代疗法：对于因低睾酮水平引起的ED，可以通过补充睾酮来改善症状，但需谨慎使用并在医生指导下进行。
以上各种治疗方法可以单独使用，也可以结合使用，具体方案需根据个人病情及需求制定。治疗ED不仅需要药物和手术，还需要综合考虑心理因素和生活方式的调整。