沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.胰岛素抵抗:肥胖个体体内脂肪组织增多,尤其是内脏脂肪,会导致脂肪细胞释放大量的游离脂肪酸和炎症因子。这些物质干扰胰岛素信号传导,使肌肉、肝脏和脂肪组织对胰岛素的敏感性下降,从而引发胰岛素抵抗。胰岛素抵抗会导致血糖水平升高,因为胰岛素无法正常促进葡萄糖进入细胞用于代谢。
2.胰岛β细胞功能受损:长期的胰岛素抵抗使得胰腺中的胰岛β细胞需要分泌更多的胰岛素来维持正常的血糖水平。随着时间的推移,胰岛β细胞功能会逐渐衰退,无法继续分泌足够的胰岛素以应对高血糖状态,这就形成了糖尿病。
3.炎症反应:肥胖伴随的慢性低度炎症反应也在糖尿病的发生中扮演重要角色。肥胖患者体内的巨噬细胞和其他免疫细胞会聚集在脂肪组织中,释放出多种炎症因子,如TNF-α和IL-6,这些炎症因子进一步加重胰岛素抵抗,并损害胰岛β细胞功能。
4.遗传易感性:虽然环境因素如饮食和生活方式在肥胖和糖尿病的发生中起到关键作用,但遗传因素同样不可忽视。一些个体可能天生具有更高的胰岛素抵抗风险或更容易在肥胖情况下产生糖尿病。
肥胖通过多个机制增加了糖尿病的风险。控制体重、保持健康的饮食和生活方式对于预防糖尿病至关重要。
