高脂血症哪些食物不可以吃

高脂血症患者应限制或避免摄入富含饱和脂肪、反式脂肪和胆固醇的食物，主要包括动物内脏、肥肉、油炸食品、奶油制品及部分加工零食。控制这类食物有助于降低低密度脂蛋白胆固醇水平，减少动脉粥样硬化风险。

需要严格限制的几类食物

1、动物内脏：猪脑、牛脑、猪肝、鸡肝等胆固醇含量极高。以猪脑为例，每100克猪脑胆固醇含量超过2000毫克，而《中国居民膳食指南（2022）》建议每日胆固醇摄入量不超过300毫克。高脂血症患者食用一次即可能严重超标。

2、肥肉与荤油：猪五花肉、牛腩、羊油、猪油等饱和脂肪比例高。饱和脂肪会抑制低密度脂蛋白受体活性，使血液中低密度脂蛋白胆固醇清除减慢。建议用植物油替代荤油，且每日烹调油控制在25克以内。

3、油炸与酥皮食品：油条、炸鸡、薯条、蛋挞、酥皮点心等。食物经高温油炸后反式脂肪含量上升，反式脂肪每增加2%总能量摄入，冠心病风险约升高23%（来源：新英格兰医学杂志，2006年）。此类食品应尽量避免。

4、奶油与奶精制品：黄油、人造奶油、植脂末、奶盖等。人造奶油是反式脂肪的主要来源之一。选择低脂或脱脂乳制品更为适宜。

5、高胆固醇海鲜：鱿鱼、墨鱼、蟹黄、虾卵等。这类食物胆固醇密度高，少量食用即可能突破每日限额。普通鱼肉如带鱼、鲈鱼可适量选用。

6、加工肉制品与烘焙零食：香肠、培根、火腿、曲奇、蛋糕等。加工肉制品含较多饱和脂肪与钠，烘焙零食常含起酥油。一项发表于《循环》杂志2019年的研究指出，每日多摄入50克加工肉制品，心血管疾病风险增加约18%。

可以替代的选择

• 主食：燕麦、荞麦、糙米等全谷物，每日50至150克。
• 蛋白质：去皮禽肉、鱼肉、豆腐、脱脂牛奶。
• 脂肪：橄榄油、茶籽油、亚麻籽油，每日20至25克。
• 蔬菜：深绿色叶菜、菌菇、海带，每日300至500克。

饮食调整的量化目标

• 饱和脂肪供能比低于总能量的7%。
• 反式脂肪供能比低于1%。
• 每日胆固醇低于300毫克；若低密度脂蛋白胆固醇已明显升高，可进一步降至200毫克以下。
• 膳食纤维每日25至30克，其中可溶性膳食纤维7至13克。

核心信息重申：高脂血症饮食管理的重点在于减少动物内脏、肥肉、油炸食品和奶油制品，增加全谷物与蔬菜摄入。

常见问题

可以，但需控制数量。病情稳定者每日不超过1个全蛋；低密度脂蛋白胆固醇较高者每周3至4个蛋黄，蛋白可适量增加。

可以，但需限量。每日原味坚果10克左右，避免油炸或糖衣品种。坚果含不饱和脂肪，过量仍会升高总热量。

否。完全不吃油会影响脂溶性维生素吸收。每日烹调油控制在20至25克，优先选择橄榄油、茶籽油等植物油。

可以，建议选择脱脂或低脂牛奶。全脂牛奶含较多饱和脂肪，每日饮用300毫升全脂奶可能使饱和脂肪摄入超标。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社.

[2] 中华医学会心血管病学分会. 中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）. 中华心血管病杂志.

[3] Mozaffarian D, et al. Trans fatty acids and cardiovascular disease. New England Journal of Medicine, 2006.

[4] Zhong VW, et al. Associations of processed meat, unprocessed red meat, poultry, or fish intake with incident cardiovascular disease. Circulation, 2019.