杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.症状表现:脚后跟疼痛常以刺痛感或钝痛为主,可伴有红肿、压痛和局部温度升高。疼痛在早晨起床或久坐后起身时尤为明显,活动后有所缓解,但长时间负重后可能再次加重。
2.原因分析:风湿性脚后跟疼痛通常与足底筋膜炎有关。该疾病是由于足底筋膜长时间受力或过度牵拉,引发的慢性炎症。长期的炎症反应会导致筋膜组织损伤,从而引起疼痛。某些自身免疫性疾病如类风湿关节炎也可能导致脚后跟疼痛。
3.诊断方法:临床上通过病史询问和体格检查可以初步判断。如有必要,还可进行影像学检查,如X光、MRI等,以排除其他可能的病因。同时,血液检测可以帮助识别是否存在系统性风湿病。
4.治疗方案:减少足部负担,避免长时间站立或行走;使用非甾体抗炎药物如布洛芬、萘普生等来减轻疼痛和炎症;物理治疗如热敷、冷敷、超声波疗法等对缓解症状也有辅助作用。足弓支撑垫、矫正鞋垫等有助于减轻足底筋膜的负担。对于严重病例,可能需要采用局部注射类固醇药物。
5.预防措施:保持适当的体重,穿着合适的鞋子,避免长时间站立或行走,定期进行足部肌肉拉伸和强化锻炼,养成良好的生活习惯,有助于预防和减轻风湿性脚后跟疼痛。
理解风湿性脚后跟疼痛的发生机制及症状表现,对于及时诊断和有效治疗具有重要意义。合理的生活方式和积极的治疗干预有助于缓解症状,提高生活质量。
