张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.手术治疗的适应症:手术多用于慢性前列腺炎伴有明显并发症的患者,如反复感染、严重排尿困难或药物治疗无效等情况。研究显示,对于此类患者,手术缓解症状的有效率可达70%-90%。
2.常用手术方式及效果:
经尿道前列腺切除术:适用于存在前列腺体积增大的患者,可有效减轻尿路梗阻,改善排尿困难症状,是老年患者中较常选择的手术方式。
微创热疗手术:如经尿道微波热疗,是减少前列腺炎症和体积的一种安全选择,术后恢复快,适合高龄或心肺功能不佳的患者。
前列腺切开术:主要用于前列腺压力较大但增生不明显的患者,有助于降低尿路压力,改善尿流速度。
3.风险与副作用:老年人因身体机能下降,手术可能带来一定风险。如TURP可能导致短期内出血、术后感染或暂时性尿失禁,但发生比例通常低于10%。术前需全面评估患者的心肺功能和凝血状况,以避免不必要的并发症。
4.长期效果:多数患者在手术后症状能够明显缓解,但由于前列腺炎具有慢性发展的特点,部分患者可能会出现复发,复发率约为10%-20%,需要术后配合抗生素、生活方式调整及定期随访进行管理。
在考虑手术治疗前,应结合患者综合健康状况、病情发展及手术风险进行专业评估,同时遵循医师建议,确保治疗方案的安全和有效性。