张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.肾结石的疼痛主要来源于其造成的机械性刺激和梗阻。当结石位于肾盂或输尿管中,可能会阻碍尿液流出,导致肾盂压力升高。即使没有排尿动作,这种压力增加就会刺激肾脏和输尿管的神经末梢,从而引发钝痛或绞痛。
2.疼痛的严重程度还取决于结石的大小和形状。小的、光滑的结石可能不会直接引发明显的不适,而大的或带尖锐棱角的结石更容易对邻近组织造成损伤或压迫,即使没有尿流,也可能感到局部持续性的胀痛。
3.如果结石引发了感染,比如肾盂肾炎,就可能导致腰部或腹部出现持续性疼痛,伴随其他全身症状,如发热、寒战等,这些症状并不依赖排尿动作的发生。
4.另一个可能的原因是输尿管痉挛。结石卡在输尿管时可能诱发平滑肌强烈收缩,尝试推动结石向前移动,即使没有尿液流动,这种痉挛性的收缩本身也会引起剧烈的绞痛,疼痛可向下放射到腹股沟或大腿内侧。
肾结石的疼痛机制复杂,与多种因素息息相关,需要根据具体临床表现判断病因,并及时进行干预和治疗。
