张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.输尿管内形成结石的原因:
尿液浓缩:长期饮水不足会导致尿液浓度增加,矿物质容易沉淀形成结晶。
尿路感染:感染可能改变尿液的化学成分,促使结石生成。
饮食结构:高蛋白、高盐分或草酸含量过高的饮食也会增加结石形成的风险。
代谢性疾病:如甲状旁腺功能亢进或尿酸代谢异常,会导致体内钙、磷或尿酸水平升高,从而促进结石生成。
2.输尿管结石的症状:
剧烈疼痛:最典型表现为突发且间歇性的腰部或腹部剧痛,可向下腹及大腿内侧放射。
血尿:结石刮擦输尿管黏膜时导致尿液中出现血液。
排尿异常:包括尿频、尿急或排尿困难,严重时可引起尿路阻塞甚至肾积水。
恶心呕吐:因疼痛或神经反射引起。
发热:若伴随感染,则可能出现全身感染症状,如发热、寒战。
3.输尿管结石的检查与诊断:
影像学检查:B超、X光或CT是评估结石大小、位置及影响程度的主要手段。
尿液分析:检测血尿和感染指标,同时评估尿液pH值和形成结石的倾向。
血液检测:了解电解质、尿酸和肾功能水平,以指导治疗。
4.治疗输尿管结石的方法:
小于5毫米的小结石:通常可通过大量饮水和使用解痉药物帮助其自然排出。
中等大小结石(5~10毫米):可能需要体外冲击波碎石或药物溶石治疗。
大于10毫米的结石:通常需采用微创手术,如经皮肾镜取石术或输尿管软镜碎石术。
输尿管结石应重视早期预防和及时治疗,以避免尿路阻塞或肾功能受损等并发症的发生。
