张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.观察与药物治疗:
小于或等于0.6厘米的输尿管结石有约85%的可能性在4-6周内自然排出。建议增加水分摄入,每日饮水量可达2-3升,以促进尿液生成和冲刷结石。
医生可能会开具α-受体阻滞剂(如坦索罗辛)或平滑肌解痉药物,帮助扩张输尿管,加速结石排出。镇痛药物可用于缓解因排石引起的绞痛。
2.定期监测:
每隔1-2周进行影像学检查(如超声、X光或CT),以评估结石是否移动或排出。如果在4-6周后结石仍未排出,或者出现并发症风险,则需要考虑进一步干预。
3.干预治疗适应症:
如果结石导致持续性剧烈疼痛、梗阻引起感染、肾功能受损或血尿严重,应及时采取干预措施,如体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术。
对于位置较低或容易接近的输尿管结石,输尿管镜取石术的成功率高且创伤小。
4.生活方式及饮食调整:
减少盐分、高嘌呤和草酸含量高的食物(如动物内脏、菠菜、坚果)的摄入,避免形成新的结石。长期保持足够的水分摄入,有助于减少复发风险。
处理过程中需注意及时就医,如果出现发热、腰部剧烈疼痛加重、无尿或其他警示信号,应立即寻求医疗帮助。