张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.大小和位置:结石的大小和位置是决定是否适合保守治疗的两个重要因素。一般而言,直径小于6毫米的结石有较高的自行排出可能性,但对于较大或形状不规则的结石,保守治疗的成功率会降低。
2.症状和疼痛管理:如果结石导致严重疼痛或其他症状,如血尿或感染,医生通常会建议进行更积极的治疗。例如,使用非甾体抗炎药物或阿片类药物来缓解疼痛,同时监测病情发展。
3.水分摄入:增加水分摄入有助于促进结石排出。每日饮水量应达到至少2-3升,这有助于稀释尿液并增加尿流量,从而推动结石向下移动。
4.药物治疗:某些药物如α-受体阻滞剂(如坦索罗辛)可以放松输尿管平滑肌,从而帮助结石排出。必要时还可以使用抗生素防止或治疗潜在的尿路感染。
5.定期监测:定期复查影像检查(如超声、X光)以随时了解结石的位置和大小变化。如果结石没有移动或增大,可能需要重新评估治疗方案。
虽然保守治疗是一种非侵入性的选择,但其成功与否取决于多个因素,包括结石的大小、位置以及患者的总体健康状况。如果出现严重疼痛、尿路感染或肾功能受损等情况,需要及时就医并可能考虑手术或其他干预措施。
