张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.尿道结石的形成:尿道结石通常是由肾脏或膀胱的结石经尿路移动到尿道内,或者因局部尿路感染、异物滞留导致矿物质沉积直接在尿道形成。这些结石的成分多为草酸钙、磷酸钙或尿酸盐。
2.导致尿道阻塞的机制:
结石大小:直径超过尿道腔的正常通径时,结石容易卡住并造成机械性梗阻。
结石所在位置:男性尿道较长且生理弯曲多,尤其是前列腺部及海绵体部位,更容易发生堵塞;女性尿道较短,发生概率相对较低。
局部炎症:结石可刺激尿道黏膜,引起组织水肿,加剧管腔狭窄。
3.临床表现:
排尿困难:患者常感到尿线中断或流速减慢,严重者完全无法排尿。
疼痛:可出现会阴区或下腹部剧烈疼痛,伴有尿时刺痛或灼热感。
血尿:由于结石划伤尿道,可见肉眼可见或显微镜下血尿。
感染:尿液滞留为细菌繁殖提供条件,可能导致尿路感染感染,表现为发热、寒战及尿频尿急。
4.必要检查与治疗:
检查:通过超声、X光平片或CT扫描定位结石,并评估其大小及对尿路的影响。
治疗:小型结石可尝试大量饮水、服用解痉药物促进排出;较大或嵌顿的结石需通过手术取石或碎石处理。合并感染者需联合抗生素治疗。
尿道结石不仅会造成机械性梗阻,还可能诱发一系列严重并发症,应在早期发现和妥善处理。如果出现上述症状需尽早就医,避免病情进展。
