腰椎间盘突出患者应选用哪种药物

2025-02-25
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:对于腰椎间盘突出患者的治疗,药物通常用于缓解疼痛、改善炎症和减轻神经受压所导致的不适症状。常用的药物包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经病理性疼痛药物以及必要时的短期激素治疗。

1.非甾体抗炎药

非甾体抗炎药能够有效减轻由炎症引起的疼痛与肿胀。这类药物包括布洛芬、双氯芬酸及塞来昔布等。使用时需要注意胃肠道副作用,如胃溃疡或出血,长期服用应在医生指导下进行。

2.肌肉松弛剂

如果腰椎间盘突出伴随肌肉痉挛,可使用如巴氯芬或乙哌立松等肌肉松弛剂。这些药物有助于缓解紧张的腰背部肌肉,从而减轻疼痛,但可能引起嗜睡或头晕等不良反应。

3.神经病理性疼痛药物

对于因神经受压而导致的持续性神经痛,可以考虑加巴喷丁或普瑞巴林,这些药物专门针对神经相关的疼痛,也可能改善由于神经受损引发的麻木感或刺痛感。

4.糖皮质激素

针对症状较重且保守治疗效果不佳的患者,医生可能在短期内使用糖皮质激素(如泼尼松)。还可以通过硬膜外注射激素直接作用于病变部位,迅速减少局部炎症和压力。

5.其他辅助药物

在某些情况下,可补充维生素B族(如甲钴胺)以改善神经修复。镇痛贴剂或外用药膏也可作为辅助手段缓解局部疼痛。

应遵循个体化治疗原则,谨慎使用药物并定期评估疗效和副作用,避免过度依赖药物解决问题。

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