张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.神经调节药物
使用抗癫痫类药物如加巴喷丁或普瑞巴林,这类药物可有效缓解神经病理性疼痛。推荐剂量应根据个体情况逐步调整,加巴喷丁的初始剂量通常为300毫克/天,可逐渐增加至900-1800毫克/天,分次服用。普瑞巴林的初始剂量为75毫克/天,逐渐调整至150-300毫克/天。
2.非甾体类抗炎药
这类药物如塞来昔布或布洛芬,可用于减轻炎症及相关疼痛。塞来昔布推荐剂量为200毫克/天,分1-2次服用;布洛芬通常为400-600毫克,每日2-3次。
3.弱阿片类镇痛药
如果疼痛较为剧烈,可短期使用如曲马多。常用剂量为50-100毫克,每日2-3次,但应避免长期使用以防成瘾风险。
4.局部用药
可考虑使用辣椒素软膏或局部麻醉贴膏(如利多卡因贴片),直接作用于疼痛部位,降低局部神经敏感性。
5.维生素B族补充剂
维生素B1、B6和B12对神经修复有帮助。复合维生素B制剂可每日口服,如甲钴胺0.5毫克,每日3次。
6.必要时联合治疗
若症状持续,可在医生指导下联合使用肌肉松弛剂(如巴氯芬)或抗焦虑药物,以缓解伴随的肌肉紧张或心理压力。
避免随意停药或加药,药物选择和剂量调整需由医生根据症状及个体耐受情况制定,长期用药需定期复查以监测不良反应。
