张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药可以减轻局部的炎症反应和疼痛。常用药物有布洛芬、双氯芬酸或塞来昔布。这些药物需要严格按照推荐剂量服用,以减少胃肠道刺激和其他副作用。
2.神经病理性疼痛治疗药物
腰椎间盘突出导致神经受压时,可能伴随神经性疼痛,如针刺感、麻木或灼烧感。这类疼痛可使用加巴喷丁或普瑞巴林等药物,它们能够调节神经系统对疼痛信号的敏感性。
3.肌肉松弛剂
如果存在明显的肌肉痉挛,也可酌情使用肌肉松弛剂如托哌酮,缓解因神经压迫诱发的肌肉紧张。
4.糖皮质激素
在急性期症状严重且普通药物效果不明显时,可能短期使用糖皮质激素,如甲泼尼龙或泼尼松。此类药物具有较强的抗炎作用,但需在医生指导下谨慎应用。
5.局部外用药物
局部贴敷一些含有止痛及消炎成分的膏药或涂抹止痛软膏,可以作为辅助治疗措施。冷敷或热敷也能帮助缓解疼痛。
6.维生素B族补充剂
适量补充维生素B1、B6及B12可能有助于修复受损的神经。一些复合维生素制剂可能会被联合使用。
药物治疗仅是缓解症状的一方面,患者还需注意合理休息,避免长期弯腰或搬重物,同时加强核心肌群锻炼以减轻腰椎负担。如果药物无法有效控制症状,应及时就医,根据具体情况考虑物理治疗、介入治疗或手术干预。
