张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.病情严重程度
症状持续时间超过3个月,保守治疗(如药物、理疗、牵引等)无明显效果。
疼痛严重影响正常生活,如无法行走或日常活动受到极大限制。
2.神经压迫表现
存在明显的神经功能损害,如肌肉无力、大小便功能障碍或感觉异常加重。
MRI检查显示椎间盘突出明显压迫神经根,且与症状相符。
3.身体健康状况
手术风险需与年龄和基础疾病状况综合评估,如心脏、肺功能是否能耐受麻醉及手术操作。
无严重凝血功能障碍或感染性疾病。
4.适合的手术方式
微创手术(如椎间孔镜手术)适用于大部分老年患者,创伤小、恢复快。
开放手术(如椎间盘摘除术)适合椎管狭窄严重或伴有脊柱不稳的患者。
是否手术取决于病情紧急程度和保守治疗效果,需与医生充分沟通后决定。对于一般情况的老年患者,优先尝试保守治疗。