侯泽江副主任医师
南京医科大学附属眼科医院 眼眶泪道科
近视的预防需通过科学用眼习惯、充足户外活动、合理饮食与定期检查等多维度措施综合实施,具体包括控制近距离用眼时间、保持正确读写姿势、增加日间户外暴露、优化光照环境、均衡营养摄入及建立屈光发育档案。以下将分点详细阐述这些关键方法。
持续近距离用眼(如阅读、使用电子设备)是近视的主要诱因。建议每连续用眼30至40分钟,休息5至10分钟,远眺6米以外的物体以放松睫状肌。每日累计近距离用眼总时长应控制在4小时以内,尤其对儿童和青少年,需严格限制电子屏幕使用时间,学龄前儿童每日不超过1小时,中小学生不超过2小时。
读写时需遵循“一尺一寸一拳”原则,即眼睛与书本距离约33厘米,握笔手指距笔尖约3.3厘米,胸口与桌沿保持一个拳头距离。避免趴伏或歪头写字,阅读时书本与桌面呈30至40度角。使用电脑时,屏幕中心应低于视线水平10至20厘米,视线俯视角度约15度。
自然光中的高亮度与全光谱成分可刺激视网膜释放多巴胺,抑制眼轴过度增长。每日保证2小时以上户外活动,如散步、球类运动等,需在白天自然光下进行,阴天或树荫下仍有效。课间休息应离开教室,避免在室内活动替代户外暴露。
读写或工作区域的光照强度需达到300至500勒克斯,避免光线直射眼睛或产生眩光。台灯应置于书写手对侧,光源色温建议在4000至5000开尔文之间,接近自然光。夜间使用电子设备时需开启背景照明,屏幕亮度与环境光亮度比宜为3:1。
维生素A、叶黄素、花青素及Omega-3脂肪酸等营养素对维持视网膜健康与调节眼肌功能有益。多食用深绿色蔬菜(如菠菜、羽衣甘蓝)、橙黄色蔬果(如胡萝卜、南瓜)、蓝紫色浆果(如蓝莓)及深海鱼类。减少高糖、高精制碳水化合物的摄入,因高血糖可能加速眼轴增长。
儿童青少年应自3岁起每6至12个月进行一次全面眼科检查,包括裸眼视力、屈光度、眼轴长度及角膜曲率测量。通过连续监测数据,可早期发现远视储备不足或眼轴增长过快,及时采取干预措施,如配戴离焦眼镜、角膜塑形镜或低浓度阿托品滴眼液。
不在晃动的交通工具(如车、船)上阅读或使用电子产品,因不稳定环境会加剧眼肌调节负担。不躺着或侧卧看书,避免光线遮挡。减少揉眼动作,以防角膜形态改变或感染。定期清洁眼镜或屏幕,确保视物清晰。
近视防控需从日常细节入手,持续执行上述措施,尤其对处于视觉发育关键期的儿童青少年更为重要。任何单一方法均难以彻底阻止近视发生,需综合运用并长期坚持,同时定期接受专业眼科医生的评估与指导。
