邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
乳腺炎主要症状包括乳房局部红肿、疼痛、发热以及可触及的硬结，严重时可发展为脓肿并伴有全身性感染表现。早期识别这些症状对及时治疗和避免并发症至关重要。
1、乳房局部红肿与皮温升高：炎症区域皮肤呈现明显发红，范围可能从硬币大小扩展至整个乳房象限，触摸时皮肤温度显著高于对侧健康乳房。红肿边界通常模糊，提示感染正在扩散。
2、剧烈疼痛与触痛：患者常描述为持续性胀痛或刺痛，尤其在哺乳或按压时加剧。疼痛强度可影响上肢活动，夜间可能因翻身压迫而加重，导致睡眠障碍。
3、可触及的硬结或肿块：乳腺组织内出现边界不清的坚硬区域，直径常为2至5厘米，质地类似橡胶。该硬结由水肿的腺泡和炎性细胞浸润形成，与恶性肿瘤的固定性肿块不同，硬结位置可随体位轻微移动。
4、全身发热与寒战：体温可迅速升至38.5℃至40℃，伴随畏寒、乏力、头痛和肌肉酸痛。这是细菌内毒素入血引发的系统性反应，提示感染已突破局部防御屏障。
5、乳汁性状改变：患侧乳汁可能呈现黄色、黏稠或含絮状物，显微镜下可见大量白细胞和细菌。哺乳时婴儿可能因异味或口感变化而拒绝吸吮。
6、同侧腋窝淋巴结肿大：腋下可触及直径1至2厘米的肿大淋巴结，质地中等，伴有压痛。这是淋巴系统参与清除感染的表现，通常与乳房炎症同步消退。