邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
乳腺炎的主要症状包括乳房局部红肿热痛、可触及硬块、伴随发热寒战等全身症状,以及乳汁排出不畅。乳腺炎是哺乳期女性常见的急性炎症疾病,通常由乳汁淤积继发细菌感染引起,需要及时识别和处理。
患侧乳房出现明显的红、肿、热、痛,皮肤表面可见片状红斑,触诊时可发现边界不清的硬块或结节,按压时疼痛加剧。炎症区域温度显著高于对侧正常乳房。
病情发展较快时,患者常出现畏寒、寒战,体温可迅速升高至38.5℃以上,伴有头痛、乏力、食欲减退等全身中毒表现。部分患者会感到肌肉酸痛和关节不适。
患侧乳房乳汁分泌量明显减少,排乳时感觉阻力增大,乳头可能出现皲裂或破损。挤压乳房时,乳汁可能呈现浑浊、带絮状物或脓性分泌物。
乳房持续性胀痛或刺痛,患侧手臂上举或哺乳时疼痛加剧。严重时患者因疼痛不敢触碰乳房,影响正常哺乳和日常活动。
血常规检查显示白细胞计数和中性粒细胞比例升高,C反应蛋白显著增加。乳汁细菌培养可检出金黄色葡萄球菌等致病菌。
若未及时有效治疗,炎症可发展为乳腺脓肿,局部形成波动感明显的囊性包块,需穿刺或切开引流。少数患者可能出现败血症或感染性休克。
乳腺炎的发生与哺乳姿势不当、乳头损伤、乳汁未排空、免疫力下降等因素密切相关。哺乳期女性应保持乳头清洁,每次哺乳后排空剩余乳汁,避免长时间压迫乳房。一旦出现上述任何症状,需立即停止患侧哺乳,使用吸奶器排空乳汁,并尽快就医。医生会根据病情严重程度选择抗生素治疗或手术干预,切勿自行热敷或挤压硬块,以免加重感染扩散。早期规范治疗通常在48小时内症状明显缓解,延误治疗则可能造成乳房组织破坏或反复发作。
