邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
乳腺炎的典型症状表现为乳房局部红、肿、热、痛，常伴有发热、寒战等全身性感染表现。该疾病主要分为急性乳腺炎和慢性乳腺炎两类，症状差异显著，需根据具体类型和病程阶段进行识别。以下从症状特征、分型表现、伴随体征及并发症风险四个方面展开说明。
急性乳腺炎早期，患侧乳房出现边界不清的硬块，皮肤表面发红、温度升高，按压时疼痛明显，尤其在哺乳或触碰时加剧。红肿范围可随炎症扩散而扩大，严重时皮肤呈橘皮样改变。
多数患者体温可升至38.5℃以上，伴有寒战、乏力、头痛、食欲减退等全身反应。若未及时控制，体温可能持续升高，甚至引发败血症风险。实验室检查常显示白细胞计数及中性粒细胞比例显著升高。
患侧乳房排乳不畅，乳汁可能变得浓稠、发黄或带血丝，部分患者出现乳头皲裂或破损。哺乳时疼痛剧烈，导致婴儿拒绝吸吮，进一步加重乳汁淤积。
病程超过1-3个月，症状相对缓和但反复发作。乳房内可触及边界不清的硬块，皮肤轻度红肿或无红肿，疼痛呈间歇性，偶有低热。部分患者可能形成乳腺脓肿，表现为波动性包块，穿刺可抽出脓液。
若急性炎症未及时处理，3-5天内可能形成脓肿。此时局部疼痛转为持续性跳痛，皮肤表面出现波动感，穿刺可抽出脓液。超声检查可明确脓肿位置、大小及范围。
同侧腋窝淋巴结可触及肿大、压痛，质地较硬，活动度尚可。若淋巴结肿大持续不退或融合成团，需警惕炎症向深部组织扩散。
肉芽肿性乳腺炎患者除局部肿块外，可能伴有皮肤窦道形成，反复破溃流脓；浆细胞性乳腺炎则以乳头溢液、乳晕区肿块为特征，溢液多为黄色或血性。
严重者可导致乳腺坏死、败血症或感染性休克。慢性炎症迁延不愈可能诱发乳腺导管瘘或乳房变形，影响哺乳功能。反复发作的乳腺炎需排查是否存在免疫系统疾病或乳腺导管异常。
乳腺炎症状具有显著个体差异，早期识别和规范治疗可有效避免脓肿形成与并发症。哺乳期女性应关注乳房异常信号，非哺乳期出现类似症状需警惕乳腺导管病变。若出现高热不退、局部皮肤破溃或全身症状加重，应立即就医进行血常规、乳腺超声及脓液培养等检查。保持乳汁通畅、注意乳头清洁是预防乳腺炎的核心措施。