邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
乳腺炎的主要症状包括乳房局部红肿热痛、全身发热寒战、乳汁排出不畅以及可触及的硬块。这些表现通常提示乳腺组织存在急性感染，需及时干预以避免脓肿形成。
乳腺炎早期，患侧乳房会出现界限不清的红色斑块，皮肤温度升高，触碰时疼痛明显。这种炎症反应是由于细菌入侵乳腺导管或腺泡，引发免疫细胞聚集和血管扩张所致。疼痛可能在哺乳或按压时加剧，影响日常活动。
约70%的急性乳腺炎患者会伴随体温升高，通常超过38.5摄氏度。细菌释放的毒素进入血液循环后，刺激体温调节中枢，导致寒战、乏力、头痛等全身症状。部分患者可能出现恶心或食欲减退，需警惕感染扩散风险。
患侧乳房在哺乳时乳汁流出困难，或出现喷射状溢乳后突然中断。这是由于炎症导致乳腺导管壁水肿、管腔狭窄，或乳汁淤积形成堵塞。若未及时疏通，淤积的乳汁会成为细菌繁殖的温床，加重感染。
乳房内可摸到边界模糊的硬块，质地较韧，按压时疼痛。这种硬块由局部水肿、炎性细胞浸润和乳汁淤积共同形成。若硬块持续存在且疼痛加剧，可能发展为乳腺脓肿，此时需通过超声检查确认是否有液性暗区。
部分患者可能出现乳头皲裂、糜烂或溢液。乳头破损是细菌入侵的主要途径，尤其以金黄色葡萄球菌感染最为常见。溢液可能呈黄色或脓性，提示感染已累及导管系统。
约30%的患者会感到同侧腋窝淋巴结肿大、压痛。这是因为乳腺淋巴引流至腋窝，炎症因子通过淋巴管扩散，导致淋巴结反应性增生。淋巴结肿大通常与乳房症状同步出现，感染控制后会逐渐消退。
乳腺炎的症状从局部炎症到全身反应呈进展性，早期识别红肿热痛和发热寒战对避免脓肿至关重要。若出现持续高热超过24小时或硬块波动感，需立即就医行超声检查和抗生素治疗。哺乳期女性应保持乳头清洁，及时排空乳汁，避免乳汁淤积作为预防核心。