魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
性激素六项检查是评估生殖内分泌功能的基础检测,涵盖卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮及催乳素六项指标。这些指标共同反映卵巢功能、下丘脑-垂体-卵巢轴的调节状态及性激素代谢水平,适用于月经紊乱、不孕症、性发育异常等疾病的诊断与监测。
由垂体前叶分泌,主要作用是促进卵泡发育和成熟。正常参考范围因月经周期不同而异,卵泡期为3.5-12.5国际单位每升,排卵期为4.7-21.5国际单位每升,黄体期为1.7-7.7国际单位每升。数值升高(超过40国际单位每升)提示卵巢功能减退或衰竭,常见于绝经期或卵巢早衰;数值降低则可能与下丘脑或垂体功能低下相关。
由垂体分泌,协同卵泡刺激素诱导排卵及黄体生成。卵泡期参考值为2.4-12.6国际单位每升,排卵期可达14-95.6国际单位每升,黄体期为1.0-11.4国际单位每升。卵泡刺激素与黄体生成素比值大于2-3.6时,需警惕多囊卵巢综合征;若比值小于0.5,可能提示卵巢储备功能下降。
主要由卵巢颗粒细胞分泌,是活性最强的雌激素。卵泡期参考值为12.5-166皮摩尔每升,排卵期可达85.8-498皮摩尔每升,黄体期为43.8-211皮摩尔每升。水平过高可见于卵巢肿瘤或性早熟;水平过低则提示卵巢功能不全或下丘脑-垂体轴抑制。
由黄体细胞分泌,主要功能是维持子宫内膜分泌状态。卵泡期参考值为0.2-1.5纳摩尔每升,黄体期升高至1.7-27纳摩尔每升。黄体期孕酮水平低于3纳摩尔每升提示黄体功能不足,可能导致不孕或早期流产;妊娠期孕酮持续升高,若低于15纳摩尔每升需警惕异位妊娠或胚胎发育异常。
女性体内睾酮主要来自肾上腺和卵巢间质细胞。正常参考范围为0.1-1.8纳摩尔每升。水平超过2.8纳摩尔每升需排查多囊卵巢综合征、肾上腺皮质增生或卵巢肿瘤;水平过低可能与性欲减退或骨质疏松相关。
由垂体泌乳细胞分泌,主要促进乳腺发育和泌乳。非妊娠期参考值为59-619微国际单位每升。水平升高超过1000微国际单位每升需排查垂体腺瘤或药物影响(如抗抑郁药、降压药);轻度升高(低于200微国际单位每升)可能与应激、睡眠不足或甲状腺功能减退相关。
性激素六项检查需在月经周期第2-5天早晨空腹抽血,结果解读需结合年龄、月经周期及临床症状。异常指标需进一步行超声、甲状腺功能或垂体磁共振等检查,避免单次结果误判。检查前24小时应避免剧烈运动、情绪波动及饮酒,以确保数据准确性。
