癫痫发作的急救措施是什么

癫痫发作急救的核心是保护患者免受二次伤害并保持呼吸道通畅，禁止强行按压肢体或向口中塞入任何物品。绝大多数发作可在1至3分钟内自行停止，无需特殊干预，但发作持续超过5分钟或反复发作需立即呼叫急救。

急救操作的核心步骤

1、确保环境安全：迅速移开患者周围的尖锐物、硬物及高温物品，在患者头部下方垫软物，防止头部撞击地面造成损伤。

2、保持侧卧体位：在发作停止后或发作过程中条件允许时，将患者翻转至侧卧位，使口腔分泌物自然流出，避免误吸导致窒息或吸入性肺炎。

3、松开颈部束缚：解开衣领、领带、围巾等紧束物，保持颈部伸展，确保呼吸通道畅通。

4、记录发作时间：从发作开始计时，观察抽搐持续时长、意识状态及肢体表现，这些信息对后续医疗评估具有关键价值。

5、禁止强行约束：不可用力按压患者肢体试图阻止抽搐，此举可能造成骨折、关节脱位或肌肉撕裂。

6、禁止口腔置物：不可将手指、筷子、毛巾等任何物品塞入患者口中，该行为可能导致牙齿脱落误吸、施救者被咬伤或气道阻塞。

7、发作后陪伴观察：发作结束后患者常处于意识模糊或嗜睡状态，需陪伴至完全清醒，期间避免喂食、喂水。

需要立即呼叫急救的情况

• 发作持续超过5分钟，或短时间内反复发作且意识未恢复
• 发作后出现呼吸暂停、口唇发紫
• 首次发作且原因不明
• 孕妇、糖尿病患者或头部外伤后发作
• 发作造成明显外伤或溺水

中国抗癫痫协会2023年发布的《癫痫发作现场处理专家共识》指出，约70%的癫痫发作在2分钟内自行终止，现场施救者的核心任务并非终止发作，而是防止继发伤害。该共识同时强调，错误的急救行为如强行按压或口腔置物，是导致患者及施救者受伤的主要原因。

常见误区与正确做法

• 掐人中无法终止癫痫发作，反而可能造成局部皮肤损伤
• 发作期间不可喂药或喂水，患者吞咽功能暂时丧失
• 不可将患者强行按住坐起或站立，应让其就地平卧
• 发作结束后不可立即让患者进食，需等待意识完全恢复

急救的核心目标是保障安全与呼吸通畅，而非终止发作本身。发作持续超过5分钟或反复发作需立即呼叫急救，错误操作造成的伤害往往超过发作本身。

常见问题

否。塞入任何物品可能导致牙齿脱落误吸或施救者被咬伤，正确做法是保持侧卧并清理口腔分泌物。

发作持续超过5分钟，或短时间内反复发作且意识未恢复，需立即呼叫急救。

否。强行按压可能造成骨折或关节脱位，正确做法是移开周围危险物并记录发作时间。

是。发作后常出现意识模糊或嗜睡，需陪伴至完全清醒，期间避免喂食喂水。

否。掐人中无法终止发作，反而可能造成局部皮肤损伤，应保持呼吸道通畅并记录发作时间。

参考资料

[1] 中国抗癫痫协会. 癫痫发作现场处理专家共识. 2023

[2] 中华医学会神经病学分会. 癫痫诊疗指南. 人民卫生出版社

[3] 国家卫生健康委员会. 癫痫患者健康教育核心信息. 2022