癫痫病发作的急救处理

癫痫发作急救的核心是保护患者免受二次伤害并保持呼吸道通畅，禁止强行按压肢体或向口中塞入任何物品。多数发作在1至3分钟内自行停止，超过5分钟需立即呼叫急救。

发作现场处置要点

1、体位安置：将患者侧卧，头部略后仰，使口腔分泌物自然流出，防止误吸导致窒息。

2、环境清理：移开患者周围硬物、锐器及高温物品，在头部下方垫软物，减少碰撞损伤。

3、肢体保护：不可强行按压抽搐肢体，外力对抗可能造成骨折或关节脱位。

4、口腔处理：不可向口中塞入筷子、毛巾、手指等任何物品，也不可强行撬开牙关，牙齿咬伤或物品误吸风险高于舌咬伤本身。

5、时间记录：记录发作起始时间，观察抽搐形式与意识恢复过程，为后续医疗评估提供依据。

6、呼叫急救：发作持续超过5分钟、连续发作且间歇期意识未恢复、或发作后呼吸异常，须立即拨打急救电话。

发作后处理与观察

发作停止后，患者常进入嗜睡或意识模糊状态，此时仍需保持侧卧位直至完全清醒。不可在意识未恢复时喂水、喂食或喂药，避免误吸。多数全面性发作后存在数分钟至数十分钟的疲劳期，属常见表现。

需要与急救鉴别的数据

世界卫生组织2023年发布的信息指出，全球约有5000万癫痫患者，其中相当比例可通过规范治疗实现发作控制。中国抗癫痫协会发布的临床诊疗指南强调，癫痫持续状态属于神经科急症，需在发作5分钟内启动急救流程。急救现场的正确处置可显著降低外伤、误吸等并发症风险。

常见误区

• 掐人中不能终止癫痫发作，反而可能造成局部皮肤损伤。
• 强行喂水或喂药在发作期无任何帮助，且增加窒息风险。
• 发作停止后立即扶起站立，可能因意识未恢复而跌倒。

结语

癫痫发作现场以侧卧、清障、计时、呼救为核心，禁止按压与塞物。发作后保持侧卧至意识完全恢复，异常情况及时送医。

常见问题

否。放入任何物品均可能造成牙齿损伤、物品误吸或施救者被咬伤，正确做法是保持侧卧、清理口腔分泌物。

发作持续超过5分钟，或连续发作且间歇期意识未恢复，须立即拨打急救电话，此类情况属于癫痫持续状态。

是。发作后意识长时间未恢复、呼吸异常或出现外伤，均需尽快送医评估，排除持续状态及其他并发症。

否。掐人中不能终止脑部异常放电，反而可能造成局部皮肤损伤，正确处置是保护患者、记录时间并观察呼吸。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 癫痫实况报道. 2023

[2] 中国抗癫痫协会. 癫痫临床诊疗指南

[3] 中华医学会神经病学分会. 癫痫持续状态诊疗专家共识

[4] 人民卫生出版社. 神经病学（第9版）