癫痫抢救的方法

癫痫发作的现场抢救核心是保护患者免受二次伤害并保持呼吸道通畅，而非制止抽搐。多数发作在1至3分钟内自行停止，无需强行按压肢体或向口腔内塞入任何物品。若发作持续超过5分钟或连续发作且意识未恢复，需立即呼叫急救。

发作期正确处理步骤

1、保持安全体位：迅速移开患者周围尖锐、坚硬物体，在头部下方垫软物。将患者置于侧卧位，使口腔分泌物自然流出，防止误吸和舌后坠。不要试图撬开牙关。

2、记录发作时间：从发作开始计时。多数全面性发作在1至3分钟内终止。若抽搐持续超过5分钟，属于癫痫持续状态，需紧急医疗干预。中国抗癫痫协会2023年发布的《癫痫发作现场处理专家共识》指出，全面性强直阵挛发作超过5分钟即应按持续状态处理。

3、避免错误操作：不要强行按压患者肢体，以免造成骨折或关节脱位。不要向口腔内塞入筷子、毛巾或手指，此举可能导致牙齿脱落、异物误吸或施救者被咬伤。不要掐人中或针刺穴位，这些操作无助于终止发作。

4、发作后护理：抽搐停止后，患者可能处于意识模糊或嗜睡状态。继续保持侧卧位，清理口鼻分泌物，观察呼吸是否平稳。多数患者在数分钟至数十分钟内逐渐清醒。若发作后出现呼吸困难或意识长时间不恢复，需尽快就医。

需要呼叫急救的情况

• 发作持续时间超过5分钟。
• 短时间内反复发作，两次发作之间意识未恢复。
• 发作时发生摔伤、溺水或交通事故。
• 患者为首次发作，既往无癫痫病史。
• 孕妇或糖尿病患者发生发作。

证据与数据

世界卫生组织2023年发布的癫痫相关事实指出，全球约有5000万癫痫患者，其中近80%生活在中低收入国家。该机构同时强调，癫痫发作时保持呼吸道通畅和防止外伤是现场处理的关键环节。另一项由国际抗癫痫联盟发布的院前处理指南提出，苯二氮?类药物为持续状态的一线干预手段，但需由专业医务人员根据现场条件决定使用。

常见误区纠正

• 强行按压肢体不能终止发作，反而增加损伤风险。
• 往口腔塞物品无法防止舌咬伤，舌咬伤多发生在发作起始瞬间。
• 掐人中不能缩短发作时间，也不改变发作结局。
• 发作停止后立即喂水或喂药可能导致误吸。

多数癫痫发作具有自限性，现场处理的重点是防护和观察。发作持续超过5分钟或反复发作需立即送医。日常规律服药和定期随访是减少发作频率的基础，任何处理均不能替代专业医疗评估。

常见问题

否。塞入物品可能导致牙齿损伤、异物误吸或施救者受伤，且无法防止舌咬伤。保持侧卧位、清理分泌物即可。

超过5分钟需立即呼叫急救。若短时间内反复发作且意识未恢复，同样需要紧急送医。

否。强行按压可能造成骨折或关节脱位，且不能终止发作。应移开周围危险物品，保护头部。

保持侧卧位，观察呼吸。若意识长时间不恢复或呼吸困难，需尽快就医。多数患者在数分钟至数十分钟内逐渐清醒。

参考资料

[1] 中国抗癫痫协会. 癫痫发作现场处理专家共识. 2023.

[2] 世界卫生组织. 癫痫事实清单. 2023.

[3] 国际抗癫痫联盟. 院前癫痫持续状态处理指南.