癫痫发作时应如何护理

癫痫发作时应保持患者呼吸道通畅并防止二次损伤，不可强行按压肢体或向口腔内塞入任何物品。多数发作在1至3分钟内自行终止，超过5分钟或反复发作需立即呼叫急救。

发作现场护理要点

1、体位安置：将患者缓慢放置于地面或床上，取侧卧位，使口腔分泌物自然流出，降低误吸风险。移开周围桌椅、锐器等硬物，在头部下方垫软物。

2、呼吸道管理：松开衣领、腰带等束缚物。不要向口腔内塞入毛巾、筷子或手指，此类操作可能导致牙齿脱落、误吸或施救者被咬伤。发作期间不喂水、不喂食。

3、肢体保护：不要强行按压抽搐的肢体，过度用力可能造成骨折或关节脱位。记录发作起始时间、抽搐形式及持续时间，为后续诊疗提供依据。

4、发作后照护：发作停止后患者常处于意识模糊状态，应继续侧卧休息，陪伴至完全清醒。不要立即喂水或食物，待意识恢复后再进食。

5、紧急呼叫：发作持续超过5分钟、短时间内反复发作、首次发作、发作后呼吸未恢复或出现外伤时，立即拨打120。

常见误区与数据

世界卫生组织2023年发布的数据显示，全球约有5000万癫痫患者，其中约70%可通过规范治疗实现无发作。中国抗癫痫协会发布的指南指出，癫痫发作现场处置的核心是保护而非干预，错误的急救方式造成的伤害有时超过发作本身。强行撬开牙关导致的牙齿损伤、误吸异物引发的窒息，均属于可避免的二次伤害。

何时需要就医

• 发作持续超过5分钟
• 24小时内发作两次以上
• 发作后意识未恢复或呼吸困难
• 首次出现癫痫发作
• 发作时受伤或为孕妇

癫痫发作的现场护理核心是侧卧、保护、计时、呼叫，禁止塞物和按压。多数发作可自行终止，正确处理能减少并发症。

常见问题

否。塞入物品可能导致牙齿脱落、误吸或施救者受伤，正确做法是侧卧并保持呼吸道通畅。

否。强行按压可能造成骨折或关节脱位，应移开周围硬物，让抽搐自然进行。

发作持续超过5分钟，或短时间内反复发作、发作后呼吸未恢复，需立即拨打120。

否。意识未完全恢复时喂水可能导致误吸，应继续侧卧，待清醒后再进食。

是。首次发作需尽快就医，明确病因并评估是否需要进一步检查与处理。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 癫痫实况报道. 2023

[2] 中国抗癫痫协会. 癫痫发作现场处置专家共识. 中华神经科杂志

[3] 中国抗癫痫协会. 中国癫痫临床诊疗指南. 人民卫生出版社