癫痫病发作时怎么急救

癫痫发作时急救的核心是保护患者免受二次伤害并保持呼吸道通畅，禁止强行按压肢体或向口腔内塞入任何物品。多数发作在1至3分钟内自行停止，若持续超过5分钟或反复发作，需立即拨打120。

发作期正确处理方式

1、保持安全体位：迅速移开患者周围硬物、锐器，将软物垫于头部下方，防止头部撞击伤。

2、维持呼吸道通畅：将患者置于侧卧位，使口腔分泌物自然流出，避免误吸导致窒息或吸入性肺炎。

3、松开颈部束缚：解开衣领、领带、腰带等紧身衣物，减少对呼吸的机械限制。

4、记录发作时间：从发作开始计时，观察抽搐从哪一侧肢体起始、是否伴有意识丧失、发作持续多少秒或分钟。

5、避免人为干预：不按压抽搐肢体，不掐人中，不向口腔内塞入筷子、毛巾或手指，不喂水喂药。

需要立即呼叫急救的情况

• 发作持续超过5分钟，医学上称为癫痫持续状态，属于急症。
• 短时间内连续发作2次以上，且发作间期意识未恢复。
• 发作后呼吸抑制、口唇发紫或超过10分钟仍未清醒。
• 患者为孕妇、糖尿病患者或首次发作，需尽快明确病因。

发作后护理要点

发作停止后，患者常进入嗜睡或意识模糊期，此时仍需侧卧位休息，直至完全清醒。不要在清醒前喂食、喂水或服药。部分患者发作后会出现头痛、肌肉酸痛或短暂记忆缺失，通常数小时至1天内缓解。若发作后出现一侧肢体无力超过30分钟，需急诊评估。

中国抗癫痫协会发布的《癫痫发作急救指南》指出，约70%的癫痫患者通过规范治疗可控制发作，但急救现场的错误处置，如强行撬开牙关，可导致牙齿脱落、口腔出血甚至误吸。据中国疾病预防控制中心2021年发布的数据，我国现有癫痫患者约900万，其中每年新发病例约40万，正确急救可显著降低发作相关意外伤害。

发作结束后，即使患者自觉恢复，也建议记录发作细节并就诊神经内科，由医生判断是否需要调整治疗方案。日常应避免熬夜、饮酒、闪光刺激等诱发因素。患者外出时可携带注明疾病与紧急联系方式的卡片。

常见问题

否。掐人中不能终止癫痫发作，反而可能因疼痛刺激加重抽搐或造成局部皮肤损伤，正确做法是保护头部并保持侧卧位。

否。强行塞入物品可导致牙齿断裂、口腔出血或物品误吸入气道，咬舌风险远低于误吸窒息风险，不应向口腔内放置任何物品。

发作持续超过5分钟，或短时间内反复发作且意识未恢复，需立即拨打120，此类情况属于癫痫持续状态，需紧急医疗干预。

若发作后超过10分钟仍未清醒，或伴有呼吸不规则、口唇发紫，应立即拨打120并保持侧卧位，等待急救人员到达。

否。按压肢体无法终止发作，反而可能造成骨折、关节脱位或肌肉撕裂，正确做法是移开周围危险物品并记录发作时间。

参考资料

[1] 中国抗癫痫协会. 癫痫发作急救指南. 中国抗癫痫协会官网.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国癫痫流行病学报告. 2021.

[3] 中华医学会神经病学分会. 癫痫诊疗指南. 人民卫生出版社.