郭慧敏副主任医师
南京鼓楼医院 消化内科
夏季腹泻多由饮食不洁、温差刺激、病原体感染及消化功能紊乱引起,需从饮食调整、卫生习惯、环境适应、药物干预及就医指征五方面综合应对。以下分点说明具体措施。
夏季高温导致食物易变质,应避免食用隔夜饭菜、未彻底加热的熟食及生冷海鲜。每日饮用水需煮沸后饮用,瓜果蔬菜用流动水冲洗至少30秒并去皮。减少冰镇饮料、冰淇淋等低温食品的摄入频率,每次食用量不超过200毫升或1个标准份量。若已出现腹泻,可暂时采用流质饮食,如米汤、藕粉,每2至3小时进食150至200毫升,待症状缓解后逐步过渡到半流质食物如烂面条、蒸蛋羹。
饭前便后用肥皂或洗手液在流动水下搓洗双手至少20秒,重点清洁指缝和手腕。餐具使用后立即清洗并定期煮沸消毒,每次煮沸时间不少于15分钟。外出就餐时选择卫生评级为A级的餐厅,避免使用未经消毒的公共餐具。家庭厨房需生熟分开,砧板和刀具分别处理生肉与熟食,每月用沸水烫洗一次砧板表面。
夏季室内外温差超过10摄氏度时,频繁进出易导致腹部受凉。进入空调房前应先擦干汗水,室温设定在26至28摄氏度,避免冷风直吹腹部。睡眠时用薄毯覆盖肚脐周围,防止夜间温度下降引发肠道痉挛。若因温差出现轻微腹泻,可热敷腹部,每次15至20分钟,每天2至3次。
轻度腹泻每日排便3至5次且无发热时,可口服补液盐III,按说明书配制成250毫升溶液,每次排便后饮用200至300毫升。蒙脱石散需在空腹状态下服用,成人每次1袋(3克),倒入50毫升温水中搅匀后立即饮用,每日3次。益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌,需冷藏保存,服用时水温不超过40摄氏度,与抗生素间隔至少2小时。若腹泻超过24小时或伴有腹痛,可临时使用盐酸小檗碱,每次0.1至0.3克,每日3次,连续使用不超过3天。
出现以下情况需立即前往医院消化内科或急诊科:每日腹泻超过8次且呈水样便;粪便带血、黏液或呈洗肉水色;体温持续高于38.5摄氏度;剧烈腹痛无法缓解;出现口干、尿量减少、眼窝凹陷等脱水表现;儿童或老年人伴有精神萎靡。医生可能进行粪便常规、血常规及电解质检查,根据结果使用抗生素如诺氟沙星或静脉补液治疗。
夏季腹泻重在预防,注意饮食卫生与腹部保暖可降低发生风险。若症状持续超过48小时或加重,应及时就医避免延误病情。
