唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
假性高血压患者通常并不存在真正的心血管功能异常。这类个体的血压测量值虽然较高,但心脏超声检查及其他相关心功能评估均显示心脏结构和功能维持正常状态。患者日常活动过程中也难以观察到因高血压而导致的明显心血管负担,如胸闷、气短等不适症状。
长期未治疗的真实高血压可能会引起靶器官损害,例如肾脏功能减退、视网膜病变及脑卒中风险增加。假性高血压患者在影像学评估或实验室检测中通常未发现与高血压相关的器官损伤表现,例如尿液分析无蛋白尿,肾功能指标如肌酐和尿素氮保持正常范围,眼底检查未出现视网膜病变等。
假性高血压的一个显著特点是门诊血压测量偏高,但动态血压监测或家庭自测血压往往处于正常水平。例如,患者在医院测得的收缩压可超过140mmHg,但通过24小时动态血压监测仪后,记录的平均血压可能提示正常或仅轻度升高。部分情况下,医生还会注意到患者没有出现因高血压引发的典型症状,如头痛、耳鸣或眩晕,进一步支持假性高血压的诊断可能。假性高血压需要重视的是区分其与真实高血压的差异,以避免无必要的药物干预。一旦怀疑存在假性高血压,需结合动态血压监测或反复家庭血压测量来明确诊断,并关注患者是否同时存在其他健康风险因素,例如肥胖、吸烟史或过高的心理压力,以决定是否需要进行生活方式调整或进一步治疗。
