糖尿病的症状和防治方法是什么

糖尿病典型症状为多饮、多尿、多食、体重下降，但多数2型糖尿病患者早期无明显症状，常在体检时发现血糖升高。防治核心是生活方式干预联合规范医疗管理，且需终身坚持。

糖尿病的常见表现

1、典型症状：多饮、多尿、多食、不明原因体重下降，即临床常说的“三多一少”。

2、非典型症状：乏力、视物模糊、伤口愈合缓慢、反复皮肤或泌尿系统感染、手足麻木或刺痛。

3、隐匿表现：相当比例的患者确诊时无任何自觉不适，仅在健康体检或因其他疾病就诊时发现血糖异常。

4、急性信号：出现恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快、意识改变时，需警惕急性代谢紊乱，应立即就医。

诊断标准与数据

依据世界卫生组织制定的标准，空腹血糖达到或超过7.0毫摩尔每升，或口服葡萄糖耐量试验2小时血糖达到或超过11.1毫摩尔每升，或随机血糖达到或超过11.1毫摩尔每升并伴有典型症状，即可考虑糖尿病诊断。国际糖尿病联盟发布的糖尿病地图显示，2021年全球约5.37亿成年人患有糖尿病，其中近半数未被确诊。中国疾病预防控制中心相关调查数据提示，国内糖尿病患病率呈上升趋势，且知晓率、治疗率和控制率仍有提升空间。

防治方法

1、饮食管理：控制总热量摄入，减少精制糖和饱和脂肪，增加全谷物、豆类、蔬菜比例，定时定量进餐。

2、运动干预：每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑车，配合每周2至3次抗阻训练。

3、体重管理：超重或肥胖者减轻体重有助于改善血糖，体重下降幅度需在医生指导下个体化设定。

4、血糖监测：根据病情采用指尖血糖或持续葡萄糖监测，记录结果供复诊时评估。

5、药物治疗：生活方式干预后血糖仍不达标者，需在医生指导下使用降糖药物，不可自行增减或停药。

6、定期筛查：每年检查眼底、尿微量白蛋白、足部感觉和血管状况，及早发现并发症。

7、健康教育：掌握低血糖识别与处理、足部护理、生病期间血糖管理等知识。

需要留意的情况

血糖控制目标需个体化，老年人、合并严重疾病者不宜过度追求严格达标。出现持续高血糖、反复低血糖、足部溃疡或视力骤降时，应尽快就诊。糖尿病的防治依靠长期规律随访，单次血糖正常不能作为停药依据。

常见问题

否。2型糖尿病早期常无典型症状，多数通过体检发现血糖升高，不能仅凭有无症状判断是否患病。

否。血糖正常多由药物和生活方式共同维持，自行停药易导致血糖反弹，是否调整方案需由医生评估。

糖尿病有遗传倾向，但并非必然发病。子女保持合理体重和健康生活方式，可明显降低发病风险。

可以，但需选择低升糖指数水果，控制份量，安排在两餐之间，并监测进食后血糖变化。

目前糖尿病尚无法根治，但通过规范管理可使血糖长期达标，减少并发症，维持正常生活质量。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 糖尿病诊断标准与分类

[2] 国际糖尿病联盟. 糖尿病地图（2021年）

[3] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南

[4] 中国疾病预防控制中心. 中国居民慢性病与营养监测报告