左边的睾丸有点疼是什么原因

左侧睾丸疼痛常见原因包括附睾炎、睾丸扭转、精索静脉曲张、外伤及腹股沟疝等，其中睾丸扭转属于急症，发病后6小时内处理对睾丸存活影响明显，需立即就医排查。

左侧睾丸疼痛的常见原因

1、睾丸扭转：指精索发生扭转导致睾丸血供受阻。国家卫生健康委员会发布的诊疗相关规范指出，该病多见于青少年，典型表现为突发一侧睾丸剧痛，可伴恶心呕吐。发病至手术复位的时间越短，睾丸保留概率越高，超过6小时风险明显上升。

2、附睾炎：由细菌感染引起的附睾炎症，是成年男性阴囊疼痛的常见病因。常表现为阴囊坠胀、疼痛逐渐加重，可伴发热、尿频尿急。左侧附睾炎可单独发生，也可继发于尿路感染。

3、精索静脉曲张：多见于左侧，因左侧精索静脉解剖走行特点所致。典型表现为阴囊坠胀感、隐痛，久站或劳累后加重，平卧休息后可减轻。部分患者可在阴囊内触及迂曲团块。

4、外伤：阴囊部位受到撞击、挤压后可出现疼痛、肿胀，严重者可形成血肿。需通过超声检查判断是否存在睾丸破裂。

5、腹股沟疝：腹腔内容物经腹股沟管进入阴囊，可引起左侧阴囊坠胀和疼痛，尤其在站立、咳嗽或用力排便时明显。

6、其他因素：如睾丸附件扭转、输尿管结石放射痛、慢性前列腺炎等，也可表现为一侧睾丸区域不适。

需要警惕的危险信号

• 突发剧烈疼痛，伴恶心、呕吐：需优先排除睾丸扭转。
• 阴囊红肿、发热，伴全身发热：提示感染可能。
• 疼痛持续超过数小时不缓解：无论何种原因，均建议尽快就诊。
• 阴囊内触及异常团块：需排除肿瘤等病变。

就医与检查

泌尿外科或男科就诊是合适选择。常用检查包括阴囊超声、尿常规、血常规。超声可评估睾丸血流情况，对睾丸扭转的诊断具有重要价值。中华医学会泌尿外科学分会相关指南强调，怀疑睾丸扭转时应尽早手术探查，不宜因等待检查而延误。

日常注意

避免阴囊部位受压和剧烈运动，穿着宽松内裤，保持局部清洁。疼痛未明确原因前，不建议自行热敷或冷敷，以免掩盖病情。

左侧睾丸疼痛病因多样，睾丸扭转需在数小时内处理，突发剧痛应立刻就医，其余原因也需经超声等检查明确后针对性治疗。

常见问题

突发剧烈疼痛需立即挂急诊。若为逐渐加重的隐痛，可尽快至泌尿外科就诊，但不应拖延超过一天。

否。睾丸扭转无法自行复位，需手术或手法复位，拖延会导致睾丸缺血坏死，发病6小时内处理最为关键。

可能。精索静脉曲张可影响睾丸温度调节和血液回流，部分患者出现精液质量下降，需通过精液检查评估。

通常需做阴囊超声、尿常规和血常规。超声可判断睾丸血流，是区分扭转与附睾炎的重要检查手段。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南. 人民卫生出版社.

[2] 国家卫生健康委员会. 睾丸扭转诊疗相关规范.

[3] 陈孝平, 汪建平. 外科学. 人民卫生出版社.

[4] 吴阶平. 吴阶平泌尿外科学. 山东科学技术出版社.