冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
当人体在清醒状态下出现打呼噜的声音,很可能是由于上气道的通畅性受到一定程度的影响。例如,鼻腔阻塞、咽喉部粘膜松弛或气道狭窄等,这些都会使空气通过时发生涡流并产生声音。常见的诱因包括慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、慢性扁桃体肥大以及腺样体肥大等。
一些人在清醒状态下躺卧不当,尤其是仰卧时,上气道可能受到重力的压迫,使得气流通过时产生震动声。这种情况在颈部脂肪堆积较多或有轻微的气道解剖结构异常的人群中更为明显。
打呼噜的声音本质上是因为上气道周围软组织振动所致,如果相关区域的神经调控功能出现短暂异常,例如某些人可能存在迷走神经兴奋性增高、肌肉张力不足或神经传导障碍,就可能在未入睡的情况下也表现出类似于打呼噜的现象。
清醒状态下出现打呼噜声,也可能和心理因素相关。例如,在压力过大、情绪紧张或焦虑的情况下,可能引发不自觉的口鼻快速呼吸或深吸气行为,而这些动作容易让呼吸道产生共振,从而发出类似打鼾的声音。
某些系统性疾病如阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(尽管其核心特征是睡眠中呼吸暂停,但部分患者在清醒时也可有异常呼吸音)、甲状腺功能低下和肥胖病,都可能造成清醒时的气道异常。脑血管意外后的神经功能损伤也可能导致这一现象。
有些个体可能因长期的生活习惯,形成了无意识的发声方式,即使是在清醒状态下,不受主观控制的打鼾声音也会出现。这种情况与生理和心理因素交互作用密切。对于清醒状态下打呼噜的问题,应注意调整生活方式,如控制体重、避免吸烟饮酒、保持作息规律等。如上述改善仍无法缓解,建议及时就医,通过专业的耳鼻喉科检查明确气道是否存在病变,同时必要时进行多导睡眠监测评估呼吸功能。
