郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
手术是许多实体肿瘤的首选治疗方式,尤其是在早期发现时效果较好。(1)根治性手术:通过切除肿瘤及周边组织,力图彻底清除病灶。适用于癌症局限在原发部位的情况,如乳腺癌、结直肠癌等。(2)姑息性手术:当癌症已扩散但难以完全切除时,用于缓解症状,如减轻出血或梗阻。(3)诊断性手术:有助于明确肿瘤性质,比如通过穿刺或活检获取组织样本进行病理分析。
放疗利用高能射线杀死癌细胞,多用于局部区域肿瘤的治疗。(1)根治性放疗:单独使用或与其他治疗联合使用,目标是消灭所有癌细胞。(2)术前或术后放疗:术前放疗可缩小肿瘤以利于切除,术后放疗减少复发风险。(3)缓解性放疗:改善因肿瘤引起的疼痛、压迫等症状,提高生活质量。
化疗是指通过药物干扰癌细胞的生长和分裂,常见于全身性治疗。(1)辅助化疗:术后用于清除可能残留的癌细胞,降低复发几率。(2)新辅助化疗:术前帮助缩小肿瘤,为手术创造条件。(3)姑息性化疗:主要目的不是治愈,而是延长生命和缓解症状。
靶向治疗针对癌细胞中特定基因突变或蛋白表达,具有选择性强、副作用相对少的优点。(1)适用范围:如肺癌中EGFR基因突变、乳腺癌中的HER2过表达等。(2)用药特点:需基因检测明确靶点,代表药物如吉非替尼、曲妥珠单抗等。
免疫治疗通过增强机体免疫系统识别和攻击癌细胞,是近年迅速发展的领域。(1)PD-1/PD-L1抑制剂:解除癌细胞对免疫系统的抑制,实现免疫监控功能恢复。(2)CAR-T疗法:通过改造患者自身T细胞,使其更加精准地攻击癌细胞,主要用于某些血液系统肿瘤。癌症的治疗需要综合考虑多种因素,包括患者的年龄、身体功能状态以及癌症的具体种类和阶段。在治疗期间需密切关注疗效和副作用,并根据实际情况调整方案。
